Съдържание
- Диагностичен подход при заболявания на бъбреците
- Физикална находка
- Лабораторна находка
- Причини за протеинурия
- Електрофоретично разграничаване на протеинурията
- Глюкозурия
- Седимент
- Причини за позитивиране на експресния тест
- Левкоцитурия, епителни клетки, цилиндри, пикочни кристали
- Бактериурия
- Азотсъдържащи вещества в урината
- Клирънсови методи
- Бета 2 - микроглобулин и пикочни ензими
- Имунологични изследвания
- Образни диагностични методи
- Радиоизотопна бъбречна диагностика
- Бъбречна биопсия
Диагностичен подход
Анамнеза
1. Нарушения на диурезата и микцията:
- Полиурия: > 2000 ml урина/ден
- Олигурия: < 500 ml урина/ден
- Анурия: < 100 (200) ml урина/ден
- Полакиурия: чести позиви за уриниране, среща се (често) при цистит
- Алгурия: болезнено уриниране при цистит и уретрит
- Дизурия: затруднено уриниране/слаба струя на урината при нарушения в изпразването на пикочния мехур (напр. аденом на простатата)
2. Болки в бъбречната област:
- Остро настъпващи - колика (в типичните случаи болките се излъчват към половите органи, придружени са от позив за уриниране и от хематурия): напр. камък в уретерите
- Продължителни тъпи болки в зоната на бъбреците и/или болки при перкусия в бъбречната област: например при пиелонефрит
3. Отоци (гломерулонефрит, нефрозен синдром, бъбречна недостатъчност)
4. Главоболие (например вследствие хипертония, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност)
5. Температура (например при остър пиелонефрит)
6. Предшестващи заболявания