BETA
Изследвания и процедури
Клинико-лабораторни изследвания
Съдържание
Съдържание
- Клинико-лабораторни изследвания
- Клинико-лабораторни изследвания – Б, В
- Клинико-лабораторни изследвания – Г, Д
- Клинико-лабораторни изследвания – Е, Ж
- Клинико-лабораторни изследвания – И, К
- Клинико-лабораторни изследвания – Л, М, Н, О
- Клинико-лабораторни изследвания – П, Р
- Клинико-лабораторни изследвания – С, Т
- Клинико-лабораторни изследвания – У, Ф, Х, Ц
Клинико-лабораторни изследвания – А
| Изследвания | Референтни стойности | Заболявания | Други причини за отклонения | Забележки |
|---|---|---|---|---|
| Аланинамино-трансфераза (серумна глутамат-пируват-трансаминаза, АлАТ, сГПТ) |
При 25ºС: 2 – 18 U/l При 37ºС: 8 – 40 U/l |
Нараства при: дистрофия и некроза на хепатоцитите; (умерено) при обширен остър миокарден инфаркт (ОМИ); тежко заболяване на скелетните мускули; масивна хемолиза; инфаркт на бъбрека Намалява при: дефицит на витамин В6 |
Нараства при: затлъстяване; прием на лекарства, увреждащи черния дроб или скелетната мускулатура | Увеличение под 5 пъти се наблюдава при хроничен хепатит, между 10 и 40 пъти – при остри хепатити, над 40 пъти – при токсични хепатити |
| Албумин | 35 – 50 g/l (в детска и юношеска възраст: 45 – 54 g/l) | Намалява при: хронична чернодробна болест; нефрозен синдром; малнутриция; остри възпаления; изгаряния; неоплазми |
Намалява при: бременност и лактация; прием на хепатотоксични медикаменти, амиодарон, естрогени, орални контрацептиви, високи дози кортикостероиди Нараства при: хемоконцентрация |
Нива под 21 g/l са критични и показват тежка малнутриция, нелечима чернодробна болест и риск от фатален изход (по-добри са перспективите при нефрозен синдром) |
| Алкална фосфатаза (АФ) |
При 25ºС: 50 – 170 U/l При 37ºС: 70 – 300 U/l |
Нараства при: обструкция на жлъчните пътища; грануломатозни хепатити; огнищни чернодробни лезии (най-често метастази); първична билиарна цироза; медикаментозни хепатити |
Нараства при: прием на лекарства, причиняващи холестаза, естрогени, циклоспорин, фенитоин; по-висока е при бременност, в детска възраст, при хора над 50 години Намалява при: прием на контрацептиви, клофибрат, тамоксифен, глюкокортикоиди |
Най-често при чернодробни и костни увреждания |
| Алуминий | 0 – 10 mg/l | Нараства при: бъбречна недостатъчност; болест на Hodgkin; кистична фиброза; левкемия; прием на съдържащи алуминий антиациди (при бъбречна недостатъчност) | Нараства при: хемоконцентрация; бременност; замърсяване на пробата (!) | Най-често при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) на диализа |
| Алфа-фетопротеин | 0 – 5.8 mg/l | Нараства при: хепатоцелуларен карцином, тумори, произхождащи от герминативни клетки, (рядко) при други неоплазми; чернодробна цироза | Нараства при: бременност (прогресивно се увеличава до 20-ата седмица) | Използва се за диагностика на хепатоцеуларен карцином и за проследяване на тумори от герминативни клетки |
| Алфа-1-антитрипсин (A1AT, AAT) | 0.9 – 2.0 g/l |
Нараства при: неоплазми; тъканни увреждания Намалява при: вроден дефицит; малнутриция; цироза; нефрозен синдром; хипотиреоидизъм; респираторен дистрес |
Нараства при: бременност; лечение с естрогени, тамоксифен | Вроден дефицит (?) |
| Амилаза |
Серум: < 220 U/l Урина: < 1000 U/l |
Нараства при: остър панкреатит; панкреасна псевдокиста; възпаление на слюнчените жлези; тънкочревна исхемия; диабетна кетоацидоза; бъбречна недостатъчност; карцином на яйчника; ектопична бременност Намалява при: панкреасна недостатъчност; хипертиреоидизъм; малнутриция |
Нараства: постоперативно поради преминаване на слюнната амилаза в кръвта по време на апаратна вентилация; (с ~ 70%) при бременност; при лечение с медикаменти, токсични за панкреаса; при прием на алкохол Намалява при: хипер-триглицеридемия (резултат на интерференция) |
Използва се за диагностика на панкреатит, но е по-неспецифична от липазата (установява се до 36 – 48 часа след началото на панкреатита) |
| Амоняк (NH3) | 10 – 47 mmol/l |
Нараства при: чернодробна недостатъчност; застойна сърдечна недостатъчност (ЗСН); хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) Намалява при: бъбречна недостатъчност |
Нараства при: парентерално хранене; белтъчно свръххранене; кръвопреливане; шок; прием на барбитурати | Високи нива обичайно показват тежко чернодробно увреждане |
| Антиген Е на вируса на хепатит В (HBV) (HBеAg) | Вирусен хепатит тип В | Положителен HBеAg в серума показва активно размножаване на HBV. Отрицателният резултат не изключва вирусно размножаване | ||
| Антигладкомускулни антитела (АГМА) | Позитивират се при: автоимунен хепатит, първична билиарна цироза; по-рядко при механичен иктер, остър хепатит, хронични вирусни хепатити | Рядко се намират положителни АГМА и при здрави индивиди; могат да се наблюдават и лъжливо положителни резултати след прием на метилдопа и нитрофурантоин | В 70% от случаите с хроничен автоимунен хепатит се установяват високи титри на АГМА | |
| Антиендомизиумни антитела | Позитивират се при: глутенова ентеропатия (цьолиакия) | 100% специфични | ||
| Антимитохондриални антитела (АМА) | Позитивират се при: първична билиарна цироза; хроничен автоимунен хепатит | Висок титър с голяма вероятност показва наличие на първична билиарна цироза | ||
| Антинеутрофилни цитоплазмени антитела (АНЦА) | Позитивират се при: първичен склерозиращ холангит; възпалителни заболявания на червата; грануломатоза на Вегенер (Wegener); васкулит | |||
| Антинуклеарни антитела (АНА) | Позитивират се при: автоимунни заболявания; лепра; мононуклеоза; бъбречна недостатъчност | Високи титри с голяма вероятност показват автоимунна болест; при негативен резултат най-често са отрицателни и останалите автоантитела | ||
| Антитела срещу вируса на хепатит А (Аnti-НАV-Ab) | Вирусен хепатит тип А | Изследват се два класа антитела срещу HAV – IgG и IgM; положителните anti-HAV-IgM са белег за остър вирусен хепатит тип А; anti-HAV-IgG са маркер за прекаран в миналото хепатит А или успешна ваксинация срещу НАV | ||
| Антитела срещу антигена E на вируса на хепатит В (Anti-HBе-Ab) | Вирусен хепатит тип В | Позитивирането на anti-HBе в хода на проследяванего на остър или хроничен хепатит В е свързано с изчезване на HBеAg от серума, т. нар. HBеAg/anti-HBе сероконверсия – маркер за преустановяване на активното размножаване на НВV; в някои случаи, вследствие на мутация в НВV, може да има активна вирусна репликация и при анти-НВе-позитивни пациенти, които са с положителна НВV-ДНК в серума | ||
| Антитела срещу ядрения (core) антиген на вируса на хепатит В (Аnti-HBc-Ab) | Вирусен хепатит тип В | Изследват се два класа антитела срещу ядрения антиген (HBc) на НВV – IgG и IgM; положителните anti-HBc-IgM са маркер за остър хепатит В, но могат да се позитивират и при изостряне (тласък) на хронична НВV-инфекция; anti-HBc-IgG говори за среща в миналото с НВV; не се позитивират след ваксинация срещу НВV | ||
| Антитела срещу повърхностния антиген на вируса на хепатит В (Аnti-HBs-Ab) | Вирусен хепатит тип В | Anti-HBs са маркер за оздравяване от хепатит В или успешна ваксинация срещу НВV | ||
| Антитела срещу вируса на хепатит С (анти-НСV) | Хепатит С | Използва се за установяване на инфекция с HCV; позитивират се до 6 месеца след инфектирането с НСV | ||
| Антитиреоидна пероксидаза | 0 – 0.3 U/ml | Нараства при: базедова болест; тиреоидити | Нараства при: бременност; напреднала възраст | Използва се за диагностициране на тиреоидит при пациенти със струма |
| Антитромбин III | 80 – 120% |
Нараства при: остро чернодробно заболяване; бъбречна трансплантация Намалява при: дисеминирана интравазална коагулация (ДИК); вроден дефицит; цироза; чернодробна недостатъчност; нефрозен синдром |
Нараства при: менструация; остри инфекции; прием на анаболни стероиди и варфарин Намалява при: лечение с хепарин, естрогени, орални контрацептиви, тамоксифен; през последния триместър на бременността |
Използва се за търсене на вроден дефицит при рецидивиращи тромбози; за диагностика на ДИК |
| Аспартат-амино-трансфераза (серумна глутамат-оксалацетат-трансаминаза, АсАТ, сГОТ) |
При 25ºС: 2 – 18 U/l При 37ºС: 8 – 40 U/l |
Нараства при: остри и хронични хепатити; в по-лека степен при механичен иктер; остър миокарден инфаркт (ОМИ); увреждане на скелетните мускули; хемолитична анемия Намалява при: хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) |
Нараства при: натоварване; хемолиза; интрамускулни инжекции; прием на хепатотоксични медикаменти и лекарства, увреждащи скелетната мускулатура | Лекостепенно увеличение на АсАТ е типично за хроничен хепатит и алкохолен хепатит; при остър хепатит AсАТ е по-нисък от AлAT, като е увеличен 10 – 40 пъти над нормата; екстремно увеличение на AсАT е характерно при токсичен и исхемичен хепатит (в тези случаи AсAT е по-висок от AлAT); при мускулно увреждане AсAT е 3 – 5 пъти по-висок от AЛAT |
Покана
Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!
