Съдържание
- Остра левкемия
- Етиология на острата левкемия
- Патогенеза и патоанатомия
- FAB (French-American-British-Group) класификация пo морфологични критерии
- Имунотипизиране на острата лимфобластна левкемия
- Клинична картина
- Лабораторни показатели
- Диагноза и диференциална диагноза
- Лечение
- Лечение на острата левкемия (ALL) в детската възраст
- Лечение на острата левкемия в зрялата възраст
- Костномозъчна трансплантация (КМТ)
Лечение
- Симптоматично лечение
- Общоукрепващо лечение (supportive care), включващо: добра хигиена, стерилни помещения, профилактика на инфекциите чрез селективна деконтаминация на орофаринкса и гастро-интестиналния тракт с антимикотици и антибиотици с локално действие; внасяне на еритроцитна и тромбоцитна маса при нужда; Стимулиране на гранулопоезата посредством даването на Colony-Stimulating Factors (G-CSF и GM-CSF). В случай на заплашваща инфекция при гранулоцитопения: гама-глобулини, широкоспектърни антибиотици. Профилактика на уратната нефропатия при цитостатично лечение се осъществява чрез повишен внос на течности и даване на Allopurinol.
- Химиотерапия
- Целта е постигане на пълна ремисия = нормализиране на кръвната картина и находката в костния мозък (в костния мозък - по-малко от 5% бластни клетки). Към това чрез индукционна терапия по време на ремисията броят на злокачествените клетки трябва да бъде намален с най-малко 30%. Посредством последващата консолидация се цели унищожаването на злокачествени малигнени клетки. Накрая се провежда подържащо ремисията лечение.