Захарен диабет

„Захарен диабет“ ("diabetes mellitus") e сборно понятие, обединяващо хетерогенна група от нарушения на въглехидратната обмяна, които водят до хипергликемия на гладно и постпрандиално (след нахранване).

Честота

Броят на диабетиците от тип 2 в една популация нараства с развитието на цивилизацията и прехранването. За Европа броят на диагностицираните диабетно болни възлиза средно на 4%.

Класификация

Първичен захарен диабет:

• Тип 1 (инсулинозависим захарен диабет (IDDM)) – 10% от диабетиците
• Тип 2 (неинсулинозависим захарен диабет (NIDDM)) – 90% от диабетиците:
  • Болни с нормално тегло – 10% от диабетиците
  • Болни с наднормено тегло – 80% от диабетиците
  • Диабет у млади при недоимъчно хранене (Maturity-Onset-Diabetes of the Young = MODY)

• Захарен диабет при бременност (гестационен диабет)

Вторичен захарен диабет:

• Заболявания на панкреаса: хроничен панкреатит, панкреатектомия, хемохроматоза. До диабет се стига едва когато са разрушени 90% от панкреаса
• Ендокринни заболявания с увеличаване на контраинсулинарните хормони: акромегалия (увеличаване на растежнмя хормон), синдром на Кушинг (увеличаване на АКТХ, глюкокортикоидите), феохромоцитом (увеличаване на катехоламините) и др.
• Медикаментозно индуцирана хипергликемия: при прием на бензодиазепинови салуретици, диазоксид, глюкокортикостероиди и др.
• Увреждане на инсулиновите рецептори
• Генетични синдроми
• Захарен диабет при недоимъчно хранене (MRDM) – особени форми на диабета в бедните страни на третия свят с 2 подтипа:
  • Фиброкалкулозен панкреасен захарен диабет (FCPD)
  • Захарен диабет при белтъчен недоимък (PDD)

Патологичен глюкозен толеранс (Impaired Glucose Tolerance = IGT):

• Със затлъстяване
• Без затлъстяване
• При други заболявания или синдроми

Пациентите c IGT отчасти показват прогресия към захарен диабет (1 - 5%/година) и рядко развиват микроангиопатия.

Приложения: 

Исторически факти за захарния диабет от проф. Мария Дамянова

„Кое състояние наричаме предиабет?“ от д-р Иван Данов, специалист по вътрешни болести и ендокринология, гр. Бургас

„Захарен диабет тип 2“ от ГлаксоСмитКлайн

„Улилище за диабет“ от проект „Промоция на здравето в болниците – национална мрежа“

Подходящи и неподходящи храни за диабетици

Дневно меню на пациент със захарен диабет

Диабетна ретинопатия

Диабетно стъпало