Съдържание
- Остра левкемия
- Етиология на острата левкемия
- Патогенеза и патоанатомия
- FAB (French-American-British-Group) класификация пo морфологични критерии
- Имунотипизиране на острата лимфобластна левкемия
- Клинична картина
- Лабораторни показатели
- Диагноза и диференциална диагноза
- Лечение
- Лечение на острата левкемия (ALL) в детската възраст
- Лечение на острата левкемия в зрялата възраст
- Костномозъчна трансплантация (КМТ)
Лечение на острата левкемия в зрялата възраст (80% AML – 20% ALL)
Индукционна терапия: съществуват различни терапевтични схеми за лечение на AML. Най-често прилаганата комбинация включва изпитания препарат Cytosin-Arabinosid (ARA-C), един антрациклинов дериват (например Daunorubicin) и 6-Thioguanin. След провеждането на 2 лечебни цикъла в болшинството от случаите се стига до пълна ремисия.
Поддържащо лечение – изпробват се различни стратегии:
- Постоянно или периодично лечение (предимно с ARA-C и втори препарат)
- С или без интермитентно включване на интензивни цитостатични цикли
Прогноза: постигане на пълна ремисия има в 60 – 80% от случаите. Посредством интензивна химиотерапия могат да бъдат разрушени 99 – 99.9% от левкемните клетки; останалите обаче не могат да бъдат унищожени при болшинството от пациентите дори и чрез най-интензивна консолидираща терапия. 20 – 40% от болните нямат рецидив през първите 5 години (в зависимост от типа на острата левкемия, от възрастта, придружаващите рискови фактори, и терапевтичната схема).