BETA
Състояния и заболявания
Бронхиална астма
Синоними: астма
На латински език: asthma bronchiale
На английски език: bronchial asthma, asthma
Съдържание
- Бронхиална астма
- Етиология
- Патогенеза
- Клинична картина
- Лабораторни данни и други изследвания
- Усложнения
- Степени на тежест
- Диагноза
- Диференциална диагноза
- Лечение на бронхиалната астма
- Бронходилататори
- Глюкокортикостероиди
- Допълнителни лечебни мероприятия
- Лечение на статус астматикус
- Профилактика и прогноза
Клинична картина
- Водещият симптом е пристъпно възникващата диспнея при наличие на експираторен стридор (диференциална диагноза: инспираторният стридор се наблюдава при обструкция на горните дихателни пътища)
- Мъчителна дразнеща кашлица
- По време на пристъпа пациентът седи изправен, страда от задух (ортопнея) с ангажиране на дихателната мускулатура
- Налице е удължен експириум
- При изтощение на пациента се наблюдава дихателен алтернанс, т.е. редуване на ребрено с коремно дишане
- Тахикардия: евентуално pulsus paradoxus вследствие спадане на кръвното налягане с над 10 mm Hg no време на инспириум
- Аускултация: чуват се дребни и едри сухи хрипове (хъркащи, мъркащи и свиркащи). При изразен спазъм с прераздуване на белите дробове (volumen pulmonum acutum) или изразен емфизем не се чува дишане („silent chest/тих бял дроб“)
- Перкусия: долавя се хиперсонорен перкуторен тон с нисък стоеж на диафрагмата
- Храчките са оскъдни, жилави, стъкловидни (при инфекциозната астма може да се оцветят в жълто-зелено)
Приложения:
Симптоми
- Атопия – наследствено предразположение
- Прояви алергични предшестващи
- Инфекции предшестващи на горните дихателни пътища
- Начало на болестта остро
- Общо състояние тежко
- Задух пристъпен
- Задух нощен
- Задух предимно експираторен
- Кашлица дразнеща
- Храчки стъкловидни оскъдни след пристъпа
- Храчки – спирали на Куршман (Curschmann)
- Ортопнея
- Гръден кош бъчвовиден
- Перкуторен тон хиперсонорен
- Дишане забавено
- Дишане със спомагателните дихателни мускули
- Дишане везикуларно отслабено
- Дишане с удължено издишване
- Дишане свиркащо
- Хрипове сухи
- Хрипове свиркащи
- Еозинофилия
- ФИД (функционално изследване на дишането) – обструктивен тип вентилаторна недостатъчност
- ФИД (функционално изследване на дишането) – увеличено съпротивление на дихателните пътища
- ФИД (функционално изследване на дишането) – намалена проходимост на дихателните пътища
- ФИД (функционално изследване на дишането) – бронходилататорен тест (+)
- Рентгенография на белите дробове – светли белодробни полета
- Рентгенография на белите дробове – ниска диафрагма
- Храчки – еозинофилни клетки
- Храчки – кристали на Шарко – Лайден (Charcot – Leyden)
- Проба провокационна с алерген (+)
- КАП (кожноалергични проби) – бърз тип свръхчувствителност (+)
- КАП (кожноалергични проби) – бавен тип свръхчувствителност (+)
На вашето внимание
Консенсуси
Състояния и заболявания
Новини
Покана
Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!
