Язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника

Лечение на инфекцията с Helicobacter pylori (НР)

Индикация: язви на основата на гастрит, предизвикан от HP. Продължителната ерадикация на HP no правило води до излекуване на гастрита и на язвеното заболяване. По този начин рецидивирането на язвата значително намалява! Успехът от лечението зависи от избора на медикамента:

• При монотерапия с бисмут за повече от 4 седмици се постига успех в около 20%
• При двойна комбинация: бисмут + амоксицилин се постига успех в около 50% (Омепразол + амоксицилин - в около 80%)
• При тройна комбинация: бисмут + Metronidazol + тетрациклин (или амоксицилин) - в над 90%

Трябва да бъдат взети предвид страничните действия и противопоказания !

Странични действия на бисмутовите препарати: тъмно оцветяване на езика, черно оцветяване на изпражненията (може да бъде поставена грешна диагноза "мелена вследствие стомашно кръвотечение" - изследване на изпражненията за кръв); при по-продължителен приеи на бисмутови съединения съществува опасност от централно-нервни странични действия. Противопоказания на бисмутовата терапия: деца, бременност, кърмене, бъбречна недостатъчност и др.