Състояния и заболявания

Чревни паразити в Европа

Редица чревни паразити имат ендемично разпространение в Европа.

Увеличаващият се поток емигранти от региони с висок процент на инфектираност сред населението, както и нарастващият туристически поток извън пределите на Европа, означава значим риск от спорадични заболявания или малки епидемии и за държавите с по-висок стандарт.

Поради това при влизането на имигранти в страната се налага провеждането на редица изследвания.

На туристите в (суб)тропическите страни се препоръчва спазването на хигиенни мерки, при което особено строго трябва да бъде избягвана консумацията на несварени зеленчуци, плодове и вода.

При коремни оплаквания винаги трябва да се задава въпросът дали пациентът не е пребивавал в чужбина и да бъдат търсени чревни паразити.

Заболяване/причинител Път на предаване Водещи симптоми Диагностика Лечение
Аскаридоза: Ascaris lumbricoides Перорапен: яйца, замърсени храни, възможна е автоинфекция Грипна инфекция, коремни болки, понякога: илеус, кожно-алергични прояви, еозинофилия Изпражнения, храчка: ларви. Рентгенологично: евент. белодробен инфилтрат, паразити в червата мебендазол (mebendazole), пирантел (pyrantel)
Трихиуриаза: Trichuris trichiura Перорален: яйца, замърсени храни Коремни оплаквания, еозинофилия Изпражнения: яйца, паразити мебендазол (mebendazole)
Оксиуриаза (ентеробиоза): Enterobius vermicularis Перорален: яйца, инфекция при одраскване, автоинфекция Анален сърбеж, понякога вулвовагинит, рядко апендицит Оглед на ануса, вземане на материал с лепенка мебендазол (mebendazole), пирвиниум ембонат (pyrvinium embonate), пирантел (pyrantel) (лечение на цялото семейство)
Анкилостомиаза: Ancylostoma duodenale, Necator americanus Перкутанна ларвна инвазия Дерматит, коремни оплаквания, хеморагична анемия Изпражнения: липсват яйца, ларви върху агар мебендазол (mebendazole), пирантел (pyrantel)
Стронгилоидоза: Strongyloides stercoralis Перкутанна ларвна инвазия, автоинфекция Дерматит, бронхит, ентероколит, алергични кожни реакции, еозинофилия Дуоденален сок и изпражнения: ларви върху агар. Кожен тест. Реакция на преципитация мебендазол (mebendazole)
Цестоди (плоски червеи):
  • Taenia saginata (говежда тения)
  • Taenia soleum (свинска тения)
  • Diphyllobothrium latum (рибна тения)
Перорален, с междинни форми в сурово месо:
  • говеждо
  • свинско (автоинфекцията води до цистицеркоза)
  • рибно
Често липсват оплаквания, липсва еозинофилия. При рибната тения: рядко витамин В12-недоимъчна анемия. Цистицеркоза в резултат на междинните форми при разрастване на Taenia soleum (мускули, мозък, очи) Фекални проглотиди и яйца никлосамид (niclosamide), празиквантел (praziquantelum)
Ехинококоза:
  • Кистична ехинококоза: Echinococcus granulosus (кучешка тения)
  • Алвеоларен ехинокок: Echinococcus multilocularis (лисича тения)
(Ин)директен: от кучета и вълци (изпражнения), лисици (горски боровинки), котки При засягане на черния дроб: болка в горната част на корема и/или дясното подребрие, евент. жълтеница. При засягане на белите дробове: кашлица и др. По-рядко алергични прояви. Много рядко еозинофилия КАТ, ЯМР. Доказване на антитела при алвеоларна ехинококоза (пунктирането на кистата е противопоказано) Резекция (при алвеоларните форми често е невъзможна поради инфилтративния растеж). Мебедазол или Албендазол (при алвеоларния ехинокок – продължителна терапия)
Трихинелоза: Trichinella spiralis Перорален: (полу)сурово свинско или мечешко месо Мускулни болки от десетия ден след инфекцията, евент. температура, периорбитални отоци, еозинофилия, повишена креатинкиназа. Усложнения: миокардит, менингоенцефалит Доказване на антитела 3 – 4 седмици след инфекцията. Мускулна биопсия мебендазол (mebendazole), албендазол (albendazole)
Амебиаза: Entamoeba histolytica Перорален: кисти, замърсени храни (мухи), понякога питейна вода Чревна форма: диария с вид на малиново желе, тенезми. Извьнчревна форма: чернодробен абсцес Доказване на Е. histolytica в пресни фекалии. Чревна биопсия. Амебен абсцес: ехография, КАТ, доказване на антитела Чревна: Метронидазол. Извънчревна: Метронидазол, Хлороквин
Ламблиаза: Giardia lamblia Перорален: кисти, инфекции при одраскване, храни, понякога питейна вода Кашести изпражнения без наличие на кръв или слуз, чревни куркания, флатуленция, евент. мапабсорбция, често безсимптомно Дуоденапен сок: вегетативна форма. Фекалии: кисти метронидазол (metronidazole), Тинидазол (Tinidazol)

 

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!

Коментари