BETA
Състояния и заболявания
Чревни паразити в Европа
Редица чревни паразити имат ендемично разпространение в Европа.
Увеличаващият се поток емигранти от региони с висок процент на инфектираност сред населението, както и нарастващият туристически поток извън пределите на Европа, означава значим риск от спорадични заболявания или малки епидемии и за държавите с по-висок стандарт.
Поради това при влизането на имигранти в страната се налага провеждането на редица изследвания.
На туристите в (суб)тропическите страни се препоръчва спазването на хигиенни мерки, при което особено строго трябва да бъде избягвана консумацията на несварени зеленчуци, плодове и вода.
При коремни оплаквания винаги трябва да се задава въпросът дали пациентът не е пребивавал в чужбина и да бъдат търсени чревни паразити.
| Заболяване/причинител | Път на предаване | Водещи симптоми | Диагностика | Лечение |
|---|---|---|---|---|
| Аскаридоза: Ascaris lumbricoides | Перорапен: яйца, замърсени храни, възможна е автоинфекция | Грипна инфекция, коремни болки, понякога: илеус, кожно-алергични прояви, еозинофилия | Изпражнения, храчка: ларви. Рентгенологично: евент. белодробен инфилтрат, паразити в червата | мебендазол (mebendazole), пирантел (pyrantel) |
| Трихиуриаза: Trichuris trichiura | Перорален: яйца, замърсени храни | Коремни оплаквания, еозинофилия | Изпражнения: яйца, паразити | мебендазол (mebendazole) |
| Оксиуриаза (ентеробиоза): Enterobius vermicularis | Перорален: яйца, инфекция при одраскване, автоинфекция | Анален сърбеж, понякога вулвовагинит, рядко апендицит | Оглед на ануса, вземане на материал с лепенка | мебендазол (mebendazole), пирвиниум ембонат (pyrvinium embonate), пирантел (pyrantel) (лечение на цялото семейство) |
| Анкилостомиаза: Ancylostoma duodenale, Necator americanus | Перкутанна ларвна инвазия | Дерматит, коремни оплаквания, хеморагична анемия | Изпражнения: липсват яйца, ларви върху агар | мебендазол (mebendazole), пирантел (pyrantel) |
| Стронгилоидоза: Strongyloides stercoralis | Перкутанна ларвна инвазия, автоинфекция | Дерматит, бронхит, ентероколит, алергични кожни реакции, еозинофилия | Дуоденален сок и изпражнения: ларви върху агар. Кожен тест. Реакция на преципитация | мебендазол (mebendazole) |
Цестоди (плоски червеи):
|
Перорален, с междинни форми в сурово месо:
|
Често липсват оплаквания, липсва еозинофилия. При рибната тения: рядко витамин В12-недоимъчна анемия. Цистицеркоза в резултат на междинните форми при разрастване на Taenia soleum (мускули, мозък, очи) | Фекални проглотиди и яйца | никлосамид (niclosamide), празиквантел (praziquantelum) |
Ехинококоза:
|
(Ин)директен: от кучета и вълци (изпражнения), лисици (горски боровинки), котки | При засягане на черния дроб: болка в горната част на корема и/или дясното подребрие, евент. жълтеница. При засягане на белите дробове: кашлица и др. По-рядко алергични прояви. Много рядко еозинофилия | КАТ, ЯМР. Доказване на антитела при алвеоларна ехинококоза (пунктирането на кистата е противопоказано) | Резекция (при алвеоларните форми често е невъзможна поради инфилтративния растеж). Мебедазол или Албендазол (при алвеоларния ехинокок – продължителна терапия) |
| Трихинелоза: Trichinella spiralis | Перорален: (полу)сурово свинско или мечешко месо | Мускулни болки от десетия ден след инфекцията, евент. температура, периорбитални отоци, еозинофилия, повишена креатинкиназа. Усложнения: миокардит, менингоенцефалит | Доказване на антитела 3 – 4 седмици след инфекцията. Мускулна биопсия | мебендазол (mebendazole), албендазол (albendazole) |
| Амебиаза: Entamoeba histolytica | Перорален: кисти, замърсени храни (мухи), понякога питейна вода | Чревна форма: диария с вид на малиново желе, тенезми. Извьнчревна форма: чернодробен абсцес | Доказване на Е. histolytica в пресни фекалии. Чревна биопсия. Амебен абсцес: ехография, КАТ, доказване на антитела | Чревна: Метронидазол. Извънчревна: Метронидазол, Хлороквин |
| Ламблиаза: Giardia lamblia | Перорален: кисти, инфекции при одраскване, храни, понякога питейна вода | Кашести изпражнения без наличие на кръв или слуз, чревни куркания, флатуленция, евент. мапабсорбция, често безсимптомно | Дуоденапен сок: вегетативна форма. Фекалии: кисти | метронидазол (metronidazole), Тинидазол (Tinidazol) |
Покана
Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!
