Състояния и заболявания

Язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника

25.04.2011, 11:00
Синоними: Пептична язвена болест
На латински език: Ulcus ventriculi et duodeni
На английски език: Gastric, duodenum (or peptic) ulcer

Клинична картина

Поставянето на диагнозата само въз основа на клиничните оплаквания е много трудно, но все пак в отделни случаи са характерни следните белези:

  • Дуоденална язва: поява на болки в епигастриума късно след ядене, през нощта и на гладно; подобряване на състоянието след приемане на храна
  • Стомашна язва: непосредствена появява на болката след прием на храна или наличие на болки независимо от храненето
  • Язвите вследствие приема на нестероидни противовъзпалителни средства често протичат безсимптомно и водят до кръвотечения!

Характерна за дуоденалната язва е периодичната склонност към рецидивиране.

Болката - зависи ли от времето на хранене ?

Стомашна язва - ако язвата е високо в кардиалната част на стомаха, болката настъпва още по време на храненето или веднага след него. При други локализации на стомашната язва тя се появява 1/4 -1/2 час.

Дуоденална язва - болката се появава 2-3 часа след нахранване. Късната, нощната и болка рано сутрин са характерни за язвата на дванадесетопръстника. По характер болката е тъпа, трае от минути до часове и се успокоява след прием на храна или антиацидни средства. Нестихващата болка е белег за пенетрация или пилорна стеноза във фаза на изостряне на заболяването. При постбулбарната язва тя по-рядко се успокоява от храна и антиацидни средства.

Локализация : Болката при язвената болест на стомаха обикновенно се локализира високо в епигастриума, понякога се излъчва зад гръдната кост или е сходна на стенокардната . Болката при язвената болест на дванадесетопръстното черво – често е на 2-3 см нагоре и надясно от пъпа, но може да бъде и вдясно от средната линия между пъпа и proc.xyphoideus. Ирадиира по-често в дясното подребрие или между плешките.

Сезонност : пролет и есен се наблюдава изостряне на болката.

Гадене, повръщане и пирозис не са задължителни за заболяването, но могат да бъдат и единствена негова изява.

Повръщането е признак на пилорна стеноза.

При язвата на стомаха може понякога да се наблюдава отслабване на тегло.

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!