Съдържание
- Диабетна кома
- Патогенеза на диабетната кома
- Клинична картина на диабетната кома
- Степен на нарушение на съзнанието. Диференциална диагноза между хиперосмоларна и кетоацидозна кома
- Диференциална диагноза на причини за настъпване на безсъзнателно състояние
- Диференциална диагноза между диабетна кома и хипогликемичен шок
- Лечение на диабетната кома
- Възстановяване на загубите от течности
- Инсулин
- Корекция на ацидозата
- Постигане на електролитно равновесие
Патогенеза на диабетната кома
Типична за диабет от I тип е кетоацидозната кома, а за диабет от II тип - хиперосмоларната кома.
Важно!: Липсата на кетоацидоза не изключва диабетна кома!
Патогенеза на хиперосмоларната кома
Относителният недоимък на инсулин довежда до намаляване на периферната утилизация на глюкозата при едновременно увеличаване на чернодробното освобождаване на глюкоза. Ограничените количества инсулин успяват да възпрепятстват кетозата посредством подтискане на липолизата в мастната тъкан.