Амилоидоза

Етиология и класификация

• Генерализирана амилоидоза
  • Първична (идиопатична) амилоидоза: среща се рядко, липсва основно заболяване, липсва фамилност
  • Фамилна (наследствена) амилоидоза: например фамилна средиземноморска треска: с отлагане на амилоид A (AA), предимно в бъбреците и автозомно-рецесивно унаследяване
  • Вторична (асоциирана) амилоидоза: най - честа! - това е амилоидоза при някои хронични заболявания:
    • Асоциирана амилоидоза тип А: Отлагането на Amyloid A (AA) ce наблюдава в черния дроб, слезката, бъбреците, надбъбреците, стомашно-чревния тракт.
      • Хронични възпаления с инфекциозен произход (Osteomyelitis, бронхиектазии, ТВС, Lepra, Lues и др.)
      • Хронични възпалителни заболявания с друга генеза (ревматоиден артрит, М. Bechterew, колагенози, Colitis ulcerosa, M. Crohn)
      • Малигноми (например М. Hodgkin)
    • Асоциирана амилоидоза тип L: касае се за отлагане на Amyloid L (от леки вериги) (AL) при моноклонални гамопатии (плазмоцитом, М. Waldenstroem) в сърдечния мускул, езика, стомашно-чревния тракт, бъбреците и нервите.
    • Асоциирана амилоидоза тип В: отлагане на Amyloid В (АВ), т.е. на бета 2 - макроглобулин, в областта на сухожилията (синдром на карпалния тунел) и ставите (амилоидна артропатия) у пациенти на диализа
• Локализирани амилоидози при:
  • II тип диабет: налице е отлагане на Amyloid Е (АЕ) в лангерхансовите острови
  • Сенилна амилоидоза: отлагане на Amyloid S (AS) в сърцето и мозъка