ПСА (PSA, простатноспецифичен антиген)

Доброкачествена простатна хиперплазия и ПСА (PSA)

Според нас мъжете с доказана ДПХ имат дори и минимално повишени стойности на ПСА (PSA). Трябва да се има предвид обаче, че липсата на карцином в оперираната простата не отхвърля възможността да има такъв в останалата тъкан. Трябва да се има предвид и фактът, че преди да попадне в серума, секретираният ПСА (PSA) преминава през няколко тъканни слоя. Това са базалният клетъчен слой, епителната базална мембрана, стромата, капилярната базална мембрана и ендотелните клетки. В това се крие причината за по-високото серумно ниво на ПСА (PSA) от това на простатната киселна фосфатаза (ПКФ). По-малките молекули на ПСА (PSA) по-лесно преминават през описаните слоеве. Патологичните процеси, увреждащи тъканните слоеве, също улесняват попадането на ензима в общата циркулация на организма.

Простатната интраепителиална неоплазия (ПИН) е преканцерозно състояние, което се характеризира с пролиферация и дисплазия на двата нормални клетъчни слоя на простатния епител. За разлика от нея базалният слой и базалната мембрана при ДПХ са интактни. Brawer, M.K. et al. (1988 г.) наблюдават увеличаване нивото на ПСА (PSA) след аденомектомия при пациенти с ПИН, но не и при тези с ДПХ.

Според нас значителната елевация в нивото на ПСА (PSA) е свързана с наличието на придружаващи заболявания като остър простатит, ПИН или недиагностициран карцином на простатата.