Изследвания и процедури

Изследвания в кардиологията

Неинвазивни апаратни методи на изследване

  • Измерване на кръвното налягане, дълговременно измерване на кръвното налягане
  • Електрокардиография
    • При покой
    • След натоварване (ергометрия). Основни показания за това изследване са:
      • Коронарна болест на сърцето (диагностиката включва и определяне диапазона на натоварване, т.е. на физическия капацитет)
      • Ритъмни нарушения (поведението им при натоварване)
      • Контрол на поведението на кръвното налягане
      • Преценка на способността за физическо натоварване (на физическия капацитет)
    • Holler EKG, с основни показания: ритьмни нарушения, ИБС
  • Фонокардиография: тя позволява подреждане и документиране на сърдечните тонове и шумове във времето.
  • Механокардиография
    • Апекскардиограма: регистрира нискочестотните колебания на удара на сърдечния връх; диагностично е от второстепенно значение
    • Крива на каротидния пулс: има значение при диагностицирането на аортни пороци:
      •  "Форма като гребен на петел" при аортна стеноза
      • Изравняване / повдигане на инцизурата в низходящото (катакротното) рамо при аортна инсуфициенция
      • Наличие на два върха при хипертрофична обструктивна кардиомиопатия (НОСМ)
  • Ехокардиография:
    • Едноразмерен способ "time motion"
    • Двуразмерна секторна ехография анатомия + функция на сърцето
    • Цветна (Doppler) ехокардиография: освен морфологичната преценка на сърцето и клапите цветната Doppler - техника доставя и допълнителна информация като:
      • Измерване градиента на налягането при стеноза
      • Преценка на рефлуксни токове при клапна инсуфициенция
      • Преценяване на шънтови токове при дефекти на септума
  • Рентгенова диагностика:
    • Рентгенография на сърцето в две равнини: posterioranterior и в лежащо ляво странично положение. За да може да бъде разграничен хранопроводът от лявата камера, това изследване се комбинира с даването на контрастна каша. 
    • Евентуално, допълваща изследването скопия
  • Компютърна томография (КАТ)
  • Ядрено-магнитен резонанс (NMR): ЯМР за преценка (на анатомията и функцията на сърцето)
  • Радиоизотопни методи на изследване:
    • Миокардна перфузионна сцинтиграфия с 201 Thallium. Типични белези са:
      • Отлагане на радиоактивния елемент във функционално годния миокард
      • Преходно понижено отлагане в исхемичните миокардни участъци (например в рамките на ергометричното натоварване)
      • Необратима липса на отлагане в некротизиралите и ръбцови зони на миокарда 
    • Сцинтиграфия на сърдечните кухини (радионуклидна вентрикулография) с  99mTechnetium - албумин за определяне на:
      • Регионални функционални смущения на камерната стена
      • Теледиастолен камерен обем
      • Камерна фракция на изтласкване
    • Антимиозинова сцинтиграфия: при диагностиката на миокардния инфаркт и миокардита
    • Позитронно-емисионна томография (PET):  позволява преценка на миокардния метаболизъм посредством пригодени за целта трасиращи субстанции, които спомагат за разграничаване на нормалната, исхемичната и ръбцовата тъкан.

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!

Коментари