Вирусен хепатит D

Механизми на заразяване

Начините на заразяване с хепатит D са подобни на тези при хепатит В. Най-съществен се оказва кръвният път на зараза, особено при често преливане на кръв и кръвни продукти (при таласемия, хемофилия), в отделенията по хемодиализа, сред инжектиращи се и „смъркащи“ наркомани; в голям процент от случаите – около 40%, не може да се намери източникът на зараза. Хепатитният вирус делта (HDV) е малка RNA-частица, която се репликира само в присъствието на HBsAg. Взаимодействието между двата вируса е комплексно. Синтезът на HDV може да потисне появяването на вирусните маркери на хепатит В в инфектираните клетки и дори да доведе до елиминиране на активната вирусна репликация. HDV инфекцията се предава парентерално и при тесен контакт в ендемичните райони. Инфекцията тясно се асоциира с интравенозните наркомани, но може да се открие при всички рискови групи за хепатит В. Тя се разпространява по сексуален път и при вътресемеен контакт. Съществува риск от предаване на инфекцията от заразена майка на новороденото паралелно с вируса на хепатит В, т.нар. вертикален път на предаване на инфекцията.