На английски език: sarcoidosis, sarcoid, Besnier – Boeck disease, Besnier – Boeck – Schaumann disease
Съдържание
Диагноза
- Доказване на белодробните, съответно извънбелодробните прояви.
- Хистологично доказване на неказеифициращи епителоидноклетъчни грануломи – най-често (в 95%) това става посредством трансбронхиална биопсия, a c различна процентна честота – с биопсии от други органи, като черен дроб (60 – 70%), прескаленни лимфни възли (60 – 70%) и др.
- Бронхоалвеоларен лаваж (БАЛ) с цитологично изследване – налице е лимфоцитен алвеолит с промяна в съотношението на Т-хелперите към Т-супресорите в полза на първите. Нормално CD4/CD8 възлиза на около 2, при активна саркоидоза е над 5. Лимфоцитният алвеолит съответства на интерстициалните белодробни изменения.
- Изключване на инфекциозна генеза (бактериологично и микологично изследване и изключване на туберкулоза).
N.B. Тестът на Kveim (кожен тест с развитие на стерилен оток при употреба на антиген от човешка саркоидозна тъкан, положитепен в 60 – 80% от случаите) загуби своето значение, тъй като липсва стандартен тестов материал.
Допълнителни диагностични методи:
- ЕКГ
- Офталмологичен преглед с цел изключване въвличането на очите
- Изследване на белодробната функция – ранно понижаване на кислородния дифузионен капацитет и на статичния комплайънс