Съдържание
Патофизиология
Биотрансформацията на лекарствените средства и химикалите се осъществява на два етапа:
- Окисление с помощта на монооксидазната система цитохром Р 450; последната може да бъде стимулирана от някои вещества (ензимна индукция, напр. чрез фенобарбитал). Други вещества инхибират ензимната система.
- Конюгиране на метаболитите, например към глюкуронова киселина с помощта на глюкуронилтрансферазата. При отделни вещества биотрансформацията може да доведе до образуването и на токсични междинни продукти (например при тетрахлоровъглерод се образува хепатотоксичният радикал CCl3). В случай на реакции на свръхчувствителност се приема, че медикаментът или неговият метаболит се свързват с мембраната на чернодробната клетка под формата на хаптени и по такъв начин се образува неоантиген, който отключва образуването на автоантитела.