Състояния и заболявания

Медикаментозни и токсични чернодробни увреждания

Клинична картина

Проявява се целият спектър от възможни чернодробни увреждания. В отделни случаи морфологичната картина не позволява да бъде направена преценка за вида на отключващата нокса.

  • Остър хепатит: например вследствие изониазид (INH), метил-допа
  • Фулминантен хепатит: например халотан (риск = 1:30 000), интоксикация с парацетамол, тетрахлоровъглерод
  • Хроничен активен хепатит (ХАХ): например вследствие метил-допа, изониазид (INH)
  • Стеатоза на черния дроб: например етилов алкохол, органични разтворители, тетрациклини
  • Интрахепатална холестаза: например вследствие хлорпромазин, тиреостатичните медикаменти, аймалин, С-17-алкилиращи стероиди (рискът при съдържащите естрогени контрацептивни средства е 1: 10 000) . (Диференциална диагноза - Холестатично протичане на вирусния хепатит, екстрахепатална холестаза)
  • Смесен тип между хепатит и холестаза: например сулфонамиди, ПАС
  • Чернодробни тумори, например:
  • Аденоми при употреба на естроген-съдържащи контрацептивни препарати
  • Фокална нодуларна хиперплазия вследствие естроген-съдържащи антиконцептиви
  • Хепатоцелуларен карцином след провеждане на продължително лечение с андрогени или перорален прием на антиконцептивни средства?
  • Ангиосаркоми като резултат от влиянието на винилхлорида и арсена

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!