Лайшманиоза

Клинична картина на кожно-лигавичната лайшманиоза

Според клиничното протичане се различават три форми на заболяването:

• Кожно-язвена: засягаща само кожата, най-често по откритите части на тялото, която протича по-доброкачествено
• Дифузна кожна лайшманиоза (лепроматозна форма)
• Кожно-лигавична (еспундия): инкубационен период от 2-3 седмици до 2-3 месеца

Началният стадий на болестта се проявява с кожни поражения - единични или повече възелчета, с инфилтрат около тях, с по-късно разязвяване и разширяване на някои от тях. Често се развиват лимфаденит и вторично инфектиране на язвите. Тези първични кожни лезии най-често се локализират по лицето, шията, горните и долните крайници. Рядко се самоизлекуват. Нелекувани, в около 80 % те засягат лигавиците на носа, устата, фаринкса, ларинкса, половите органи или по съседство, или по метастатичен път. Кожно-лигавичните изменения се появяват като продължение на кожния стадий на заболяването или месеци и години по-късно. Улцерации и ерозии прогресивно разрушават меките тъкани и хрущяла най-често на устната и назофарингеалната кухина. Възможен е летален изход в резултат на вторична инфекция, бронхопневмония, кахексия. При благоприятно протичане оздравителният процес продължава 8-12 месеца.

Диагноза на кожно-лигавичната лайшманиоза се поставя се въз основа на клиничните данни и изолирането на причинителя от язва (вижте по-горе).

Диференциална диагноза на кожно-лигавичната лайшманиоза: кожно-лигавичната лайшманиоза трябва да се диференцира от туберкулоза, лепра, сифилис, фрамбезия, епителиоми, микотични заболявания и др.