Морфология на еритроцитите
Показания за изследване морфологията на еритроцитите
- Анемии
Биологичен материал
- капилярна кръв, венозна кръв, взета с EDTA
Принцип на изследването
капилярна кръв или кръв, взета с EDTA, се изтегля върху предметно стъкло, изсушава се на въздуха и се оцветява (най- често чрез паноптично оцветяване по Папенхайм с разтворите на Мей-Грюнвалд и Гимза. Препаратът се оглежда под микроскоп при увеличение от 400 до 600, като се преценяват формата и оцветяването на еритроцитите. Установените патологични отклонения се описват.
Описанието на формата и оцветяването на еритроцитите, както и установяването на патологични съставки в тяхната цитоплазма спадат към основните изследвания при анемичните състояния. Описание на морфологията на еритроцитите трябва да се представя в случаите, когато не е била поискана, ако се установят като случайна находка патологични промени.
Интерпретация на резултатите
Диагностична преценка на морфологията на еритроцитите
| Находка | Клинично значение |
|---|---|
| Анизоцитоза (различна големина) | анемии |
| Пойкилоцитоза (еритроцити с форма на круша, гири, пулулуние), шистоцити, фрагментоцити | тежки анемии |
| Анулоцити (пръстеновидни или песарни форми, ненормално тънки еритроцити, намален МСН) | високостепенна желязонедоимъчна анемия |
| Таргетни клетки (мишеновидни клетки) | хипохромни анемии, състояние след спленектомия, таласемии, хемоглобиноза С |
| Акантоцити (с множество тесни израстъци през клетъчната мембрана, подобни на псевдоподи) | абеталипопротеинемия |
| Анизохромия (различно по степен оцветяване) | анемии |
| Полихромазия (по-силно оцветяване на част от еритроцитите с основни багрила) | усилена еритропоеза |
| Базофилни гранулации | усилена, но същевременно и нарущена еритропоеза (например при оловно отравяне) |
| Телца на Жоли | състояние след спленектомия, при възстановяване след тежки кръвоизливи (претоварен костен мозък) |
| Пръстени на Кабът | признак на претоварване на костния мозък, ускорена хемопоеза |
| Телца на Хайнц | хемолитични анемии при ензимопатии и след интоксикации |
| Сидероцити (усилено отлагане на феритин) | тежки хемолитични анемии, отравяне с олово, пернициозна анемия, състояние след спленектомия |
Заболявания
Покана
Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!