Изследвания и процедури

Изследвания в кардиологията

Ход на кардиологичното изследване

Анамнеза

Клиничен преглед

  • Инспекция
  • Палпация на прекордиалната област и на пупса

Пет качества на пулса имат важно значение:

  • Фреквенция (честота): frequens - rarus
  • Ритмичност: regularis - irregularis
    • респираторна аритмия
    • екстрасистолия
    • абсолютна аритмия
  • Твърдост:
    • durus (високо систолно налягане)
    • mollis (ниско систолно налягане)
  •  Амплитуда на налягането (големина на пулса):
    • magnus (altus)
    • parvus
  • Целеритет (скоростта, с която протича пулсовата вълна - стръмност на пулса):
    • celer
    • tardus

При висока пулсова честота и нормално кръвно налягане пулсът обикновено е celer и altus, при обемен дефицит е само celer, но не и altus. При аортна инсуфициенция и нормална честота на пулса е celer и altus (вследствие високата амплитуда на кръвното налягане).

  • Перкусията на сърцето включва: определяне на чернодробното притъпление; с приближение то може да бъде пренесено върху лявата страна.
    • Определяне на релативното сърдечно притъпление посредством перкусия отвън навътре.
    • Определяне на абсолютното сърдечно притъпление посредством перкусия отвътре (стерналната област) навън.

Наличието на силно изразено затлъстяване и емфизем може да направи перкусията невъзможна. По принцип сърдечната перкусия е неточна.

  • Сърдечна аускултация: недостатъците на ухото пред фонокардиографията са: ухото възприема лошо ниските честоти (особено неблагоприятно при нискочестотните митрални шумове). Ухото не е в състояние да ориентира шума във времето (например не е възможно със сигурност да бъде установен тонът на отваряне на митралната клапа).

Предимствата на ухото са: насочване към същественото (мелодия на порока) нарушение. Едновременно регистриране на всички честоти. Като изключим пороците на пулмоналната клапа всички останали се чуват най-добре след максимален експириум.

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!

Коментари