Лимфом на Ходжкин (Hodgkin)

Подразделяне на стадии (staging) пo Ann Arbor

• Клинични стадии (CS)
• Стажиране след инвазивна диагностика (PS)

1. Засягане на една група лимфни възли (I/N) или наличие на едно екстранодално огнище (I/Е)
2. Засягане на две или повече групи лимфни възли от едната страна на диафрагмата (II/N) или наличие на локализирани екстранодални огнища с въвличане на една или повече групи лимфни възли от едната страна на диафрагмата (II/E)
3. Засягане на две или повече групи лимфни възли от двете страни на диафрагмата (III/N) или наличие на локализирани екстранодални огнища и въвлечени лимфни възли от двете страни на диафрагмата (III/Е). Поддиафрагмалната локализация се подразделя на две групи:
   1. Засягане на слезката (хилуса), целиачните и порталните лимфни възли (над нивото на truncus coeliacus)
   2. Засягане на парааорталните, илиачните, мезентериалните и/или ингвиналните лимфни възли (под нивото на truncus coeliacus)
4. Дисеминирано засягане на един или повече нелимфни органи със или без въвличане на лимфни възли. Символи за означаване на отделните органи: D = кожа, Н = черен дроб, L = бял дроб, М = костен мозък, N = лимфни възли, О = кости, Р = плевра, S = слезка

Допълнения към означенията:

1. Без обща симптоматика
2. С температура (> 38°С) и/или нощно изпотяване и/или загуба на телесна маса (> 10% през последните 6 месеца) без ясна причина

Рискови фактори при CS I и II, които налагат провеждането на комбинирана химио-/радиотерапия:

• Голям медиастинален тумор (по-голям от 1/3 от напречния диаметър на торакса)
• Екстранодално засягане (Е-стадий)
• Масивно засягане на слезката
• Повишена СУЕ (А-стадии > 50 mm на първия час, В-стадии > 30 mm на първия час)
• Засягане на повече от 3 групи лимфни възли