Състояния и заболявания

Карцином на панкреаса

Диагноза

  • Ехографско или ендоскопско изследване посредством ехографска сонда върху задната стена на стомаха/дуоденума (най-чувствителен диагностичен метод!)
  • КАТ
  • ЕРЦП (Ендоскопска ретроградна холецисто-панкреатография): типични са прекъсването на канала на панкреаса, престенотичната дилатация на прохода, стенозата на холедоха.

Важно!: Ехографско изследване, КАТ и ЕРЦП в комбинация целят да бъде постигната най-високата честота на установяване на тумора (85- 90%). 10 - 15% от случаите могат да бъдат изяснени едва по време на операция. Тумори с диаметър под 1 cm не могат да бъдат доказани предоперативно.

  • Ендоскопско изследване на d. pancreaticus (панкреатикоскопия) с целенасочена биопсия на подозрителните изменения.
  • Стомашно-чревен пасаж (рентгеново изобразяване на стомашно-чревния пасаж) с ендоскопско изследване дава възможност за доказване на късни усложнения: стеноза при изхода на стомаха или на дуоденума, разширяване на дуоденалната извивка (под формата на буквата С)
  • Допълнителни изследвания:
    • Определяне на туморните маркери СА 19-9 и СА 50: те не  позволяват поставянето на ранна диагноза, но са подходящи за постоперативен контрол на рецидивите
    • Цитологично изследване на панкреасния секрет
    • Тънкоиглена биопсия на панкреаса под ехографски контрол
    • Цьолиакография или спленопортография за преценка на операбилността
    • Когато споменатите диагностични методи не потвърждават със сигурност диагнозата, а клинично продължава да съществува подозрение за карцином на панкреаса, евентуално се прибягва към пробна лапаротомия (тъй като единствено рано поставената диагноза дава шансове за успех)

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!