Екзогенно-алергичен алвеолит
Съдържание
Клинична картина
Форми на протичане:
1. Остри форми: Характеризират се с остро начало на болестта (3-6 часа след експозиция към антигена) с кашлица, диспнея. температура, евентуално втрисане. Отзвучаване на оплакванията настъпва обикновено след 24 часа, при положение, че експозицията към антигена не продължава.
2. Подостри и хронични форми: Имат постепенно начало с прогресираща кашлица, диспнея, евентуално цианоза.
Клинична картина на подострите и хроничните форми
- Аускултаторно: Евентуално влажни хрипове над долните белодробни дялове
- Рентгеново изследване на гръдния кош: В острия и подострия стадий то може да не покаже изменения или да са налице петнисти инфилтрати - в хроничния стадий се наблюдават ретикуло-нодуларни инфилтрати.
- Белодробна функция: Налице е нарушение на вентилацията от рестриктивен тип с намаляване на ВК, ТБК, комплайнса и дифузионния капацитет.
- Бронхо-алвеоларен лаваж (БАЛ): През време на острия тласък масово се откриват неутрофилни гранулоцити (задържащи се часове до няколко дни). По време на хроничния период преобладават лимфоцитите, които представляват над 50% от всички клетки. Съотношението на Т-хелперите към Т-супресорите (CD4/CD8) е по-малко от 1,3
- Инхалаторен провокационен тест: 4-8 часа след инхалирането на съответните органични антигени настъпват оплаквания, развива се левкоцитоза и белодробната функция се влошава (ВБК, рО2, трансферен фактор).
- Белодробна биопсия може да се наложи при диагностицирането на хроничната форма - налице са интерстициални лимфоплазмоцитни инфилтрати и неказеифициращи епителоидно-клетъчни грануломи с гигантски клетки.
Покана
Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!