BETA
Състояния и заболявания
Екзогенно-алергичен алвеолит
Синоними: Хиперсензитивен пневмонит, алергичен пневмонит
На английски език: Hypersensitivy pneumonitis
Съдържание
- Екзогенно-алергичен алвеолит
- Патогенеза
- Клинична картина
- Лабораторни показатели, диагноза, диференциална диагноза
- Лечение, усложнения, прогноза
Лабораторни показатели
- Левкоцитоза
- Повишена СУЕ
Важно е доказването на преципитиращи антитела (от клас IgG), насочени срещу подозираните антигени. При това трябва да се внимава, тъй като преципитиращите антитела могат да бъдат открити и при безсимптомни (здрави) експонирани пациенти (например при 40% от хората, които гледат гълъби!)
Диагноза
Професионална анамнеза, клинична и рентгенова картина, доказване на преципитиращи антитела, инхалаторен провокационен тест, в неясни случаи евентуално се провежда бронхиален лаваж и белодробна биопсия.
Диференциална диагноза
- В острия стадий тя се прави с бронхо-пулмоналните инфекции, "неясните" пневмонии, бронхиалната астма
- В хроничния стадий тя се прави с белодробните фибрози с друга генеза
| Диференциална диагноза | Алергична бронхиална астма | Алергичен алвеолит |
|---|---|---|
| Атопици във фамилията |
често |
- |
|
Алергичен ринит и/или алергичен конюнктивит в анамнезата на пациента |
често |
- |
| Локализация |
Бронхиолите и по-малките бронхи (оток и жилав секрет) |
Алвеолите и интерстициума (клетъчен инфилтрат, грануломи) |
| Клинично начало | Веднага след контакта с антигена | 3-6 часа след контакта с антигена (при острата форма) |
|
Аускултация |
Сухи хрипове |
Евентуално влажни хрипове |
| Рентгенова картина | Непроменена, евентуално прераздуване | Ретикуло-нодуларни уплътнения |
| ФИД | Обструктивни нарушения на вентилацията | Рестриктивни нарушения на вентилацията |
| Доказване на антитела | Специфични антитела от клас IgE | Преципитиращи антитела от клас IgG |
Покана
Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!
