Бременност и родителство

Ерозия на шийката на матката

Диагностика на ерозията на шийката на матката

Фактът на наличието на ерозия лесно се установява от лекар при първичен преглед на гинекологичния стол. По-нататък, за да се избере правилната насока на лечението, е нужно да се проведат още редица изследвания.

  1. Да се изолират всички възможни инфекции. За целта се правят:
    • намазки за флора;
    • ДНК (ПЦР) анализи за хламидии, мико- и уреаплазми, гарднерела, трихомонада, вируси на папиломи при човека, херпес;
    • бактериологична посявка за микрофлора на влагалището за дисбактериоза;
    • анализ на кръвта за сифилис и ХИВ-инфекция.
  2. Следващият етап – детайлен преглед на шийката на матката с помощта на колпоскоп (оптичен прибор, позволяващ преглед на шийката на матката и шийния канал под увеличение). Колпоскопията позволява да се направят изводи за причината за възникване на ерозията. При всички подозрителни признаци (подозрение за мутирали клетки) се предписват допълнителни изследвания, като цитологично изследване и биопсия.
  3. Цитологичното изследване по принцип трябва да се извършва от всяка жена над 35, поне веднъж на две години. Собствено в някои страни така и процедират. Взема се намазка от стените на шийката на матката (с помощта на неголяма пръчица), оцветява се със специално вещество и се изследва под микроскоп, което позволява да се открият атипични клетки и да се изключи рак.
  4. Хистологичното изследване или биопсията е вземане на късче увредена тъкан от шийката на матката. Тази процедура може и да не е много приятна, но е безболезнена. Единственото огорчение е, че около три седмици след изследването не може да се води сексуален живот, да се посещават басейни, сауни, бани, да се лежи във вана. Затова пък ще можете да спите абсолютно спокойно, без да се опасявате, че във вас дреме страшен враг.

Макар че самият факт на ерозията се вижда при обикновен преглед, много жени се сблъскват с това, че един лекар диагностицира ерозия, а друг не я вижда. Защо е така?

Първо, може да бъде свързано с това в кой ден от цикъла сте отишли на лекар. В първата фаза (веднага след месечния цикъл) външният отвор на шийката е свит (затворен) и ако няма ерозия, то шийката в този период изглежда "чиста". Близо до месечния цикъл външният отвор, под действието на прогестерона, малко се разтваря и тогава слузестата вътрешна част на шийката сякаш се огъва навън. При прегледа на това огъване на слузестата обвивка то лесно може да се вземе за ерозия. Затова е най-добре да се преглежда шийката на матката веднага след менструацията.

Второ, нанесените травми на шийката на матката (аборти, раждане, разкъсвания на шийката) могат да способстват за появата на ектропион на шийката на матката, когато за сметка на деформацията на тъканите шийката се огъва навън във вид на „език”. Понастоящем няма единна тактика за лечението на ектропиона. Едни лекари смятат, че ако няма признаци на възпаление на тъканите, то е достатъчно редовно наблюдение (както при вродената ерозия), други са привърженици на оперативното лечение – "изрязване на късче" във вид на конус. Оттук идва и разминаването в "показанията" на лекарите.

Автор: Хапче

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!

Коментари