Изследвания и процедури

Определяне на билирубин

Съдържание

  1. Определяне на билирубин
  2. Референтни граници
  3. Интерпретация на резултатите

Интерпретация на резултатите

  • Повишена концентрация на общия билирубин и нормална концентрация на естерифицирания билирубин поради повишен дял на неконюгирания билирубин в кръвната плазма има при:
    • Хемолитична жълтеница
    • Нарушено поемане на билирубин от страна на хематоцитите (синдром на Жилбер)
    • Намалена възможност за глюкурониране в черния дроб поради:
      • незрялост на глюкуронилтрансфераза на (жълтеница на новородените)
      • незрялост на глюкуронилтрансферазата и същевременно увеличен разпад на еритроцити (хемолитична болест на новородените)
      • нарушен строеж на глюкуронилтрансферазата (синдром на Криглер - Наяр)
  • Повишена концентрация на общия билирубин, което най-често е свързано с увеличена концентрация на естерифицирания (директния) билирубин, има при:
    • Холестатични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища:
      • остри и хронични хепатити
      • застоен черен дроб
      • цирози
      • малигнени тумори (първичен и вторичен карцином на черния дроб)
      • обструкции на жлъчните пътища (камъни, атрезии, тумори)
    • Нарушена секреция на естерифицирания билирубин от хепатоцитите в жлъчните капиляри в резултат на:
      • вродени дефекти (синдроми на Дъбин - Джонсън и Ротор)
      • приемане на медикаменти, които се отделят чрез същия механизъм (рифамицин, рентгенови контрастни средства и други)
      • рабдомиолизи
      • гладуване
  • Фалшиво повишени стойности на билирубина има при:
    • липемичен серум
    • приложение на медикаменти, които реагират с диазотирана сулфанилова киселина с образуване на цветни вещества (например алфаметилдофа, салицилати, хлорамфеникол, тетрациклини)
  • Фалшиво понижени стойности на билирубина има при:
    • неправилно съхранение на биологичния материал, т.е. ако не е била изключена възможността за въздействие на пряка слънчева светлина преди изследването
    • използуване за анализ на серуми с изразена хемолиза

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!

Коментари