Диференциално броене на клетките в ликвора

Показания за диференциално броене на клетките в ликвора:

• Увеличен брой клетки в ликвора
• Независимо от броя на клетките диференциране трябва да бъде проведено при:
  • съмнение за туморен процес
  • хемобластози
  • мултиплена склероза
  • енцефалити

Биологичен материал

• пресен ликвор, получен чрез лумбална пункция. Използва се ликворът от първата порция.

Принцип на изследването

Най-напред се определя броят на клетките (Изброяването се провежда с камера и микроскоп). По принцип се осигуряват двойни успоредни изброявания. Броят на еритроцитите и левкоцитите се дава поотделно). В специалната камера с цел концентрирането му се поставя точно определено количество ликвор:

• при брой до 50.10⁶/l - 1,0 ml
• при брой над 50.10⁶/l - 0,5 ml
• при брой над 500.10⁶/l - 0,1 ml

След изсушаването си на въздуха седиментът се оцветява паноптично по Мей - Грюнвалд и Гимза. При микроскопското изследване се преценяват най-малко 100 клетки. Тук важи казаното по-горе при диференциалното изброяване на кръвната натривка. За сигурното обхващане на клетките с малък относителен дял трябва да бъдат изброени 200 - 400 клетки. При ликворната диагностика това е задължително преди всичко при търсенето на туморни или левкозни клетки. След изброяване на необходимия брой клетки се определя относителният дял на различните техни видове.

Референтни граници