BETA
Състояния и заболявания
Вродени сърдечни пороци
Синоними: конгенитални вициуми
Съдържание
Диференциална диагноза
Вродени пороци с цианоза:
Според момента, в който възниква цианозата, се различават две групи:
- C цианоза още в неонаталния период (в първите дни от живота)
- С цианоза след неонаталния период (на възраст от месеци до години)
Цианоза на новороденото
| Аускултация | ЕКГ |
Рентген на торакса - белодробна перфузия |
Диагноза |
|---|---|---|---|
| Евентуално систоличен шум | Евентуално деснокамерна хипертрофия | Повишена | Транспозиция на големите съдове |
| Различна находка | Деснокамерна хипертрофия | Повишена | Синдром на хипоплазия на лявата сърдечна половина |
| Различна находка | Деснокамерна хипертрофия | Понижена | Атрезия на пулмоналната клапа |
| Често систоличен шум | Левокамерна хипертрофия | Понижена | Трикуспидална атрезия |
По-късна поява на цианозата (след периода на новороденото):
| Аускултация | ЕКГ |
Рентген на торакса - белодробна перфузия |
Диагноза |
|---|---|---|---|
| Силен систолен шум, второ ляво междуребрие парастернално, усилен 2 СТ | Деснокамерна хипертрофия | Понижена | Тетралогия на Fallot |
| Систолен шум, също и диастолен, усилен 2 СТ | Деснокамерна хипертрофия | Повишена | Truncus arteriosus communis |
| Систолен+диастолен шум, разцепен 2 СТ, екстратонове | P-pulmonale, десен бедрен блок | Понижена | Аномалия на Ebstein |
Вродени сърдечни пороци без цианоза:
| Данни от аускултаторната находка на punctum maximum | Диагноза |
|---|---|
| Не се палпира пулс на краката + RR в горната част на тялото е повишено / в долните крайници е понижено | Стеноза на аортния истмус (ISTH) |
| Долавяне на фремисман в югулума + систоличен шум във второ междуребрие вдясно парастернално | Стеноза на аортната клапа (AST) |
| Постоянен моторен шум във второ междуребрие вдясно парастернално | Отворен ductus Botalli (DB) |
| Систолен шум с punctum maximum 2-3 междуребрие вляво парастернално + отслабен 2-ри СТ / разцепен | Стеноза на пулмоналната клапа (PST) |
| Систолен шум с punctum maximum 2-3 междуребрие вляво парастернално + усилен 2-ри СТ / разцепен | Дефект на междупредсърдния септум (ASD) |
| Систолен шум с punctum maximum 4-то междуребрие вляво парастернално, пропагиращ във всички посоки при натиск със слушалката, често и прекордиален фремисман | Дефект на междукамерния септум (VSD) |
Покана
Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!
