Пандемичен (свински) грип

Лечение на пандемичния (свинския) грип

Антивирусни препарати (химиопрепарати със специфично антивирусно действие)

Oseltamivir phosphate (Tamiflu®) се отнася към групата на инхибиторите на невраминидазата. Ефективен е по отношение на грипните вируси тип А и В. Когато прилагането му започне в първите 48 часа след началото на заболяването, тежестта на клиничните симптоми и тяхната продължителност значително намаляват. Лечението на пациенти от високорисковите групи ги предпазва от възникване на усложнения и намалява с 50% пневмониите и необходимостта от хоспитализация.

Препаратът е регистриран като:

• твърди капсули, съдържащи 75 мг, 45 мг и 30 мг Oseltamivir,
• под формата на прахообразна субстанция за приготвяне на водна суспензия за перорално приложение.

Дозировка на Tamiflu® при лечение на грип:

• при възрастни и младежи над 13-годишна възраст: 2 пъти дневно по 1 капсула (75 мг) в продължение на 5 дни;
• при деца с телесно тегло над 40 кг дозировката е както при възрастни;
• при деца на възраст от 1 до 13 години: при деца с телесно тегло под 40 кг дозировката се определя на кг телесно тегло:
  • ≤ 15 кг – 30 мг 2 пъти дневно в продължение на 5 дни;
  • от 15 до 23 кг – 45 мг 2 пъти дневно в продължение на 5 дни;
  • от 23 до 40 кг – 60 мг 2 пъти дневно в продължение на 5 дни;
  • > 40 кг – 75 мг 2 пъти дневно в продължение на 5 дни;
• при деца на възраст от 6 до 12 месеца: в зависимост от патогеността на циркулиращия щам на вируса на грипа деца на възраст между 6 и 12 месеца могат да бъдат лекувани с Tamiflu® при възникване на грипна пандемия, въпреки че наличните данни са ограничени; препоръчваната доза за лечение на деца на възраст от 6 до 12 месеца е 3 mg на kg телесно тегло два пъти дневно в продължение на 5 дни.

За деца, които не могат да преглъщат капсулите, трябва да се отворят една или повече капсули Tamiflu® и да се смеси прахът от капсулите с подсладена храна (шоколадов сироп или шоколадов сироп без захар, мед (само при деца на две години или по-големи), кафява или бяла захар, разтворена във вода, десертни заливки, подсладено кондензирано мляко, ябълков сок, кисело мляко).

При предписване на препарата трябва да се спазват указанията на производителя, отнасящи се до лица с противопоказания и придружаващи заболявания, специални предупреждения, взаимодействия с други лекарствени продукти и т.н.

Zanamivir (Relenza®) е селективен инхибитор на невраминидазата. Той е ефективен по отношение на грипните вируси тип А и В и когато бъде приложен в първите 48 часа след появата на симптомите, значително намалява тежестта на клиничното протичане на заболяването и неговата продължителност.

Препаратът е регистриран като:

Relenzа® прах за инхалация 5 mg/dose, предварително дозиран. Всяка налична доза прах за инхалация (в един блистер) съдържа 5 mg Zаnamivir. Всяка освободена доза (количеството, което преминава през апликатора за уста на устройството за инхалиране Дискхалер (Diskhaler) съдържа 4 mg Zanamivir.

Дозировка и начин на приложение за лечение на грип:

Препаратът Relenza® е показан за лечение на грип тип А и тип В при възрастни и деца (≥ 5 години). Лечението трябва да започне колкото е възможно по-скоро – до 48 часа след появата на симптомите при възрастни и до 36 часа след появата на симптомите при деца. Прилага се само инхалаторно, през устата, чрез устройството за инхалиране Diskhaler. При всяко инхалиране трябва да се използва само един блистер. Препоръчаната дозировка за лечение на грип при възрастни и деца над 5 години е два пъти дневно по две инхалации (2 х 5 mg) в продължение на 5 дни. Общата дневна доза е 20 mg Relenza® дневно. Инхалаторните лекарствени продукти, напр. лекарства за лечение на бронхиална астма, трябва да се приемат преди Relenza®. При предписване на препарата трябва да се спазват указанията на производителя, отнасящи се до лица с противопоказания и придружаващи заболявания, специални предупреждения, взаимодействия с други лекарствени продукти и т.н.

Антибиотици

Прилагането на антибиотик при болни в тежко състояние може да подобри прогнозата и може да има значителна роля за намаляване на свързаната с грипа смъртност, дължаща се на вторични бактериални инфекции. Антибиотиците не могат да намалят заболяемостта от грип, обаче могат да намалят броя на болните, нуждаещи се от хоспитализиране поради тежко протичане на усложненията след грип.

Приложения: 

Свински грип - наръчник с въпроси и отговори