Надбъбречна недостатъчност

Лечение на надбъбречната недостатъчност

Заместително лечение с глюкокортикоиди, а при наличието на Адисонова болест - допълнително и с минералкортикоиди:

• Кортизонацетат (глюкокортикоид) 25 mg сутрин, 12,5 mg следобед или хидрокортизон (кортизол) 15 mg сутрин, 10 mg на обяд, 5 mg - вечер
• Флудрокортизон (минералкортикоид) - Astonin Н: 0,1 mg сутрин

Важно!: При натоварвания (инфекции, операции и др.) дозите на глюкокортикоида трябва да бъдат повишени (в зависимост от ситуацията и характера на обременяването 2 до 5 пъти над нормалната дневна доза)

Както при всички хормонални заболявания, които се нуждаят от заместително лечение, пациентът трябва да притежава съответния паспорт в случай на настъпване на непредвиден инцидент!

Лечение на Адисоновата криза

• Започва се незабавно след вземането на кръвна проба за определяне на кортизола и АКТХ!
• 0,9%-ен р-р на NaCI (приблизително 2 I/24 часа) и 5%-ен разтвор на глюкоза (приблизително 1 I/24 часа). Общото количество се определя в зависимост от ЦВН и кръвната захар. Да не се дават разтвори, които съдържат калиеви йони! Евентуално се коригира метаболитната ацидоза.
• Хидрокортизон (от първия ден по 100 mg на всеки 8 часа) или синтетични глюкокортикоиди в еквивалентни дози.