Митрална стеноза
Съдържание
Лечение
Консервативно:
- Възможностите за провеждане на консервативна терапия при настъпила вследствие митрална стеноза сърдечна недостатъчност се ограничават в назначаването на диуретици, АСЕ-инхибиторите нямат ефект. Дигиталисовите препарати са показани само при наличие на предсърдно мъждене.
- Профилактика на тромбемболиите с антикоагуланти
- Профилактика на ендокардита (пред- и постоперативно)
Оперативно:
- Клапна реконструкция: клапна комисуротомия и парциална реконструкция на митралния клапен апарат при некалцирани, добре подвижни платна. Предимства: нисък оперативен риск (2%), незначителна опасност от развитие на тромбемболии. Недостатъци: често неоптимално възстановяване на камерната функция - около 2% честота на рецидивите за година
- Клапно протезиране се прави, когато клапната реконструкция е невъзможна.
Показани за оперативно лечение са пациенти от III клас (60%-на стеноза с площ на клапния отвор под 1,4 cm2)