Хипотония

Диференциална диагноза на синкопите

Синкопът е кратковременно нарушение на съзнанието с или без припадък.

• Синкопи от сърдечен произход: най-често при брадикардни или тахикардни ритъмни нарушeния: по-рядко при аортна стеноза, хипертрофична кардиомиопатия, белодробна емболия, кардиоинхибиторен тип - при синдрома на каротидния синус и др.
• Синкопи, предизвикани от нарушение на кръвообръщението:
  • Вазовагални синкопи вследствие внезапна вазодилатация, провокирана от преживяването на душевно сътресение или дразнене на вагуса (например плеврална пункция, колики)
  • Ортостатичен колапс при хипотонична дисрегупация на кръвообръщението
  • Синкопи при напъни по време на дефекация или уриниране, при провеждане на пробата на Валсалва
  • Синдром на компресията на v. cava (в последното тримесечие на бременността)
  • Синдром на каротидния синус (вазодепресивен тип)
• Синкопи от мозъчен произход.: епилепсия, нарколепсия, мозъчно-съдова недостатъчност
• Метаболитни синкопи: хипоксия, хипогликемия, хипокапния при хипервентилационен синдром

При синкопи диагностиката включва като задължителен минимум (чужда) анамнеза, клинична картина, ЕКГ в покой, Holter-ЕКГ, (цветна доплерова) ехокардиография, лабораторен скрининг включващ определяне на кръвната захар.

Диагнозата изисква анамнеза, клинична картина, тест на Schellong, дълговременно измерване на кръвното налягане.