Атриовентрикуларен (AV) блок

Лечение

• Етиологично лечение: например спиране на дигиталисовото лечение, съответно антиаритмичното при наличие на медикаментозно-токсични причини, лечение на миокардита, на сърдечния инфаркт.
• Симптоматично лечение:
  • АV-блок I и II степен (Wenkebach): освен етиологични мерки (например преценка на дигиталисовата терапия, съответно нейното преустановяване) обикновено симптоматично лечение не е необходимо. При високостепенна брадикардия евентуално се дава Atropin. Orciprenalin може да провокира камерни екстрасистоли и поради това е противопоказан при индуцирани от дигиталис брадикардии!
  • AV-блок II степен (Mobitz): тъй като обикновено се касае за блок под снопа на Хис с опасност от развитие на пълен блок, приемът на медикаменти (дигиталис, антиаритмични средства), които забавят провеждането, трябва да бъде преустановен. Трябва да се прецени нуждата от евентуално поставяне на пейсмейкър. Atropin не трябва да бъде даван, тъй като той може да доведе до влошаване на състоянието и крие риск от настъпване на пълен AV-блок. Лечение с пейсмейкър: то е показано при наличие на оплаквания в анамнезата (виене на свят, синкопи) или заплашващ пълен AV-блок.
  • AV-блок от III степен: при пристъпи на Adams-Stokes ce провежда реанимация като при внезапна сърдечна смърт и се имплантира пейсмейкър.