Атипични микобактериози

Клинична картина

В зависимост от състоянието на имунната система на инфектирания пациент и от вида на микобактерия клиничното протичане може да бъде твърде разнообразно:

• Наподобяващи туберкулозата белодробни заболявания, причинени от М. kansasii и М. avium/M. intracellulare (MAI) протичат често без температура и само със слаба или липсваща туберкулинова реакция и не се поддават на лечение с противотуберкулозни медикаменти.
• Предизвикан от М. avium/M. intracellulare и М. scrofulaceum лимфаденит: в 95% от случаите са засегнати единствено шийните лимфни възли (обикновено се наблюдава едностранно безболезнено уголемяване на лимфните възли при деца в предучилищна възраст).
• Кожни инфекции:
  • М. marinum: грануломи, които засягат предимно ръцете, лактите или колената у лица, работещи в рибната промишленост, плувци, притежатели на аквариуми
  • М. ulcerans: причинява "Buruli-язвата" (среща се в Австралия, Африка, Централна Америка)
  • М. fortuitum и М. chelonae: рядко причиняват вътреболнични раневи инфекции и абсцеси на мястото на инфектирането
• Дисеминирана инфекция при болни от СПИН (обикновено М. avium/M. intracellulare - MAI). При много от болните от СПИН в ранния стадий причинителят (MAI) може да бъде доказан в дихателния тракт. Резервоар на причинителите е стомашно- чревният тракт. Разграничаването между безобидното колонизиране и нуждаещо се от лечение заболяване е трудно, тъй като често симптомите не могат да бъдат разграничени един от друг в рамките на основното заболяване. При болни от СПИН се стига до дисеминиране на причинителя в много органи, например черен дроб, слезка, тънко черво, бял дроб, лимфни възли, костен мозък и др. Клинична картина: температура, кашлица, хронична диария, с коремни болки и малабсорбционен синдром и др.