Апластични анемии

Етиология

• Вродената апластична анемия е рядка, например анемия на Fanconi
• Придобита апластична анемия:
  • Идиопатична апластична анемия: в 60 - 70% случаите;  причината е неизвестна
  • Вторична апластична анемия, причинена от:
    • Медикаменти: Chloramphenicol, Phenylbutazon, златни препарати и др. Важно!: В зависимост от дозата Chloramphenicol може да доведе до обратимо костно-мозьчно увреждане. В редки случаи у генетично предразположени пациенти (1:50 000) вследствие независеша от дозата "идиосинкретична" реакция се стига до тежка апластична анемия!
    • Токсични вещества (например бензол)
    • Йонизираши лъчения
    • Вирусни инфекции (например хепатитните вируси А, В, С)

Патогенеза

Екзогенната нокса (например вирусна инфекция или медикамент) води при особена генетична предиспозиция до автоимунна реакция срещу хемопоетичната тъкан. При част от пациентите се откриват автоагресивни Т-лимфоцити, насочени срещу хемопоетичните стволови клетки.