Съдържание
- Хронична миелогенна левкемия (ХМЛ)
- Патогенеза на хроничната миелогенна левкемия
- Клинична картина и усложнения
- Лабораторни показатели
- Диагноза и диференциална диагноза
- Лечение и прогноза
Патогенеза на хроничната миелогенна левкемия
При 90% от пациентите с ХМЛ се открива транслокация t (9; 22). Променената 22-а хромозома (Philadelphia-chromosom (PH1) показва преустройство на brc-гена, предизвикано вследствие транслокация на c-alb-протоонкогена от 9-а хромозома в зоната на bcr-гена на 22-а хромозома (област на струпване на пресечни точки/breakpoint cluster region). Стига се до сливане в общия c-alb/bcr-ген. При това протоонкогенът се активира. Генът c-alb/bcr кодира синтезата на един фосфопротеин, който стимулира пролиферацията, при което вероятно се провокира ХМЛ като клонално заболяване на стволовите клетки. Нарушението в генома на левкемната стволова клетка след години довежда до пълно преобладаване на Ph1-положителния клетъчен клон с но-нататъшното потискане на Ph1-отрицателната нормална хемопоеза.