Съдържание
Патофизиология
Големината на ляво-десния шънт се определя от размера на дефекта и степента на хипертрофия, съответно съпротивлението при пълнене на двете камери. У новородените с физиологична деснокамерна хипертрофия шънтът е малък и при по-голям ASD. B съответствие с обратното развитие на хипертрофията на дясната камера и прогресиране на левокамерната хипертрофия шънтът се увеличава; поради това клиничната симптоматика се появява обичайно едва след 2-та година от живота на детето.
Патофизиологични последствия от ляво-десния шънт:
Обемно претоварване на белодробното кръвообръщение:
- Реактивна пулмонална хипертония
- Деснокамерна хипертрофия
Понижаване на сърдечния минутен обем в системното кръвообръщение:
-
Късни усложнения:
- Необратима пулмонална склероза с фиксирана пулмонална хипертония и десностранна сърдечна недостатъчност
- Рядко (и късно) обръщане на шънта (дясно-ляв) с централна цианоза (синдром на Eisenmenger)