Биологични константи

Промени и патологични отклонения на чернодробната функция

Билирубин

Увеличение на директния билирубин

  • хепатоцелуларен иктер
  • хепатит А и В
  • чернодробна цироза
  • токсични хепатопатии (фосфор, гъби и др.)
  • десностранна сърдечна недостатъчност
  • смущения в секрецията на кошогирания билирубин (синдром на Dubin - Johnson, снндром на Rotor, холестатичен иктер, интрахепатална холестаза (лекарства, стеноза, бременност, карциномни метастази, идиопатична рецидивираща холестаза)
  • екстрахепатална холестаза (механичен иктер от различен произход - хирургически иктер)

Увеличение на иидиректния билирубин

  • хемолитичен иктер
  • хемолитична анемия и токсична хемолиза
  • увеличен кръвен разпад при белодробен инфаркт
  • чревен кръвоизлив
  • резорбция на хематом
  • полицитемия
  • шънтова хипербилирубинемня
  • хепатоцелуларен иктер
  • паренхимни чернодробни заболявания (вж. по-горе)
  • нарушена каптация и конюгация на билирубина в хепатоцита
  • синдром на Gilbert
  • болест на Meulengracht
  • синдром на Crigler-Najjar
  • медикаменти - рифампицин
  • стероиди
  • холестатичен иктер

Бромсулфалеинова проба

Положителн а проба - недостатъчна секреция

  • Хепатоцелуларни увреждания
    • вирусеи хепатит
    • токсичен хепатит
    • луетичен хепатит
    • ревматоиден хепатит
    • застоен черен дроб
    • латентни, аниктерични, хронични форми на хепатит
    • остатъчно увреждане при "излекуван" хепатит
    • медикаментозни увреждания на черния дроб
    • тиреотоксикоза
    • алкохолизъм
    • тежки анемии
    • пневмония
    • малария
    • някои инфекциозни заболявания с увреждане на черния дроб 
    • портална цироза
    • билиарна цироза
  • Смутена проходимост на жлъчните пътища
    • механичен иктер
    • остър и хроничен холангит
    • метастази ad portam hepatis
  • Разни
    • бременност
    • напреднала възраст (понякога)
    • образуване на отоци (рядко)

Екскреционна проба с ацорубин S

Намалена екскреция

  • Чернодробни увреждания
  • Механични пречки в оттичането на жлъчката

Галактозна проба на Вauer

Отрицателна

  • В оздравителния период на епидемичния хепатит
  • Чернодробна цироза (в ранните стадии)
  • Механична жълтеница
  • Хемолитична жълтеница
  • Сърдечна декомпенсация със застоен череп дроб
  • Некомплицирана холелитиаза
  • Ехинокок на черния дроб
  • Тумори на черния дроб
  • Малария

Положителна

  • Вирусен хепатит (още в началото)
  • Жълтеница при:
    • коремен тиф
    • спирохетози
    • септикемии
  • Остра жълта атрофия на черния дроб
  • Токсични хепатоцелуларни увреждания (отравяне с хлороформ, гъби, фосфор, арсен)
  • Хронични хепатити (променливо+)
  • Напреднала чернодробна цироза (в стадий на изостряке)
  • Мастна дегенарация на черния дроб при туберкулозно болни
  • Холелитиаза с дълготрайна интрахепатална обструкция
  • Хроничен алкохолизъм
  • Болест на Basedow

Коагулационна ивица на Weltmann (VI - VII епруветка)

Скъсена

  • Ексудативно-възпалителни и некротнчни процеси
  • Остри и гнойни възпаления на жлъчните пътища
  • Инфектирана холелитиаза
  • Коремен тиф
  • Дифтерия
  • Епидемичен менингит
  • Белодробна туберкулоза (ексудативна форма)
  • Милиарна туберкулоза
  • Плеврит
  • Болест на Addison
  • Пневмония (силно)
  • Апендицит
  • Улцерозен колит
  • Абсцеси в малкия таз
  • Сепсис
  • Endocarditis lenta
  • Инфаркт на миокарда (силно)
  • Механичен иктер (интрахепатална обтурация)
  • Макроглобулинемия на Waldenstrom
  • Злокачествени процеси
  • Дисеминнрани карциноми
  • Карцином на черния дроб и жлъчните пътища
  • Карцином на главата на панкреаса
  • Остри левкози (особено моноцитоидната)
  • Остри ретикулози Агранулоцитоза
  • Лимфогранулом
  • γА-миелом
  • Голяма загуба на течности и нефротични процеси
  • Липоидна нефроза
  • Амилоидна нефроза
  • Нефрит с отоци
  • Дехидратация (повръщания и диарии)

Воалирана

  • Карцином на черния дроб, развил се на базата на предшествуваща цироза
  • Колагенози
  • Хронична туберкулоза

Удължена

  • Паренхимни увреждания иа черния дроб и при фибрознопролиферативни процеси
    • вирусен хепатит
    • остра жълта атрофия
    • атрофична цироза
    • фиброзна белодробна туберкулоза
    • миелом
    • амилоидоза
    • диабетна кома
    • базедова болест (леко)
    • дуоденалиа язва
    • тежък хиперацидев гастрит
  • Хемолйтични процеси
    • хемолитична жълтеница
    • малария
    • пернициозна анемии 
    • хлоранемия
    • Erythraemia vera (noнякога)
    • γ-плазмоцитом

Тимолова проба на Mac Lagan

Положителна

  • При здрави след консумация на много мазнини
  • Чернодробни заболявания
    • вирусен хепатит (още в предиктернчния стадий)
    • механичен иктер с интрахепатална обтурация
    • хронични хепатити (в някои случаи)
    • гнойни холангити и холецистити
    • цироза на черния дроб
    • холецистит с чернодробно увреждане
    • застоен черен дроб (в някои случаи)
  • Други заболявания
    • сепсис
    • септичен ендокардит
    • ревматизъм
    • ревматоиден артрит
    • белодробна туберкулоза
    • лимфогранулом
    • карциномен процес (понякога)
    • диабет
    • нефрози
    • макроглобулинемии
    • криоглобулинемии
    • мултиплен миелом
    • тиреотоксикоза
    • инфекциозна мононуклеоза
    • малария
    • лимфогранулома венереум

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!

Коментари