Състояния и заболявания

Ревматична полимиалгия и темпорален артериит на Horton (Хортън)

На английски език: polymyalgia arteriitica, polymyalgia rheumatica, giant-cell arteritis (GCA), temporal arteritis, Horton disease

Съдържание

  1. Ревматична полимиалгия и темпорален артериит на Horton (Хортън)
  2. Диагноза, диференциална диагноза, лечение и прогноза

Диференциална диагноза

Полимиозит/дерматомиозит (увеличаване на креатинкиназата /СК/), главоболие с друга генеза, amaurosa fugax при запушване на каротидната артерия.

Диагноза

  • Анамнеза/клинично протичане (по-възрастни пациенти, главоболие, палпация + цветна доплерова ехография на темпоралната артерия!, ускоряване на утайката)
  • Биопсия/хистологична картина на a.temporalis (гигантоклетъчен артериит)
  • Положителен терапевтичен опит: бързо повлияване от кортикостероиди!

Лечение

Глюкокортикоиди: например преднизолон първоначално 50 mg/ден, след настъпването на клинично подобрение постепенно намаляване на 5 - 10 mg/ден, поддържащо лечение за най-малко 2 години, в противен случай съществува опасност от рецидив.

Прогноза

Нелекуваните пациенти ослеляват в около 30%. При провеждане на последователно лечение прогнозата е относително благоприятна

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!