Хронична артериална тромбоза (ХАНК)

Синоними: 
хронична артериална болест със запушване на съдовете на долните крайници, периферна артериална болест със запушване на съдовете

Хроничната артериална тромбоза (ХАНК) обикновено се дължи на атеросклероза (> 95%) при съответни рискови фактори (вижте статията за исхемична болест на сърцето). По рядко се среща при васкулити: облитериращ тромбангиит, М. Winiwarter- Buerger (млади мъже, пушачи).

Засегнати са 11 % от мъжкото население (обикновено пушачи - тютюнопушенето е най-важният рисков фактор). С напредване на възрастта зачестява и заболяването; съотношението на мъжете към жените е 5:1.

Патофизиология

Големината на остатъчното кръвооросяване при остро запушване на артериалните съдове зависи от:

  • Степента на стенозата
  • Развитието на колатералното кръвообръшение: тo e толкова по-добре развито, колкото по-бавно се развива стенозата.
  • Вискозитет на кръвта (хематокрит, концентрация на фибриногена)
  • Резерви на кръвооросяването (разликата между кръвооросяването в състояние на покой и максималното възможно кръвооросяване)

Локализация

Едноетажни заболявания:

Тип (честота) Локализация Липса на пулс Исхемични болки
Тазов тип (30%) Аортно-илиачна Дистално от трупа От слабините, бедрото, хълбоците
Бедрен тип (50%) Феморо-поплитеална Дистално от запушването От a. poplitea
Периферен тип (20%) Подбедрена артерия, артерии на стъпалото Пулс на краката В Ахилесовото сухожилие

Многоетажни заболявания

Коментари