Състояния и заболявания

Чревни паразити в Европа

Редица чревни паразити имат ендемично разпространение в Европа.

Увеличаващият се поток емигранти от региони с висок процент на инфектираност сред населението, както и нарастващият туристически поток извън пределите на Европа, означава значим риск от спорадични заболявания или малки епидемии и за държавите с по-висок стандарт.

Поради това при влизането на имигранти в страната се налага провеждането на редица изследвания.

На туристите в (суб)тропическите страни се препоръчва спазването на хигиенни мерки, при което особено строго трябва да бъде избягвана консумацията на несварени зеленчуци, плодове и вода.

При коремни оплаквания винаги трябва да се задава въпросът дали пациентът не е пребивавал в чужбина и да бъдат търсени чревни паразити.

Заболяване/причинител Път на предаване Водещи симптоми Диагностика Лечение
Аскаридоза: Ascaris lumbricoides Перорапен: яйца, замърсени храни, възможна е автоинфекция Грипна инфекция, коремни болки, понякога: илеус, кожно-алергични прояви, еозинофилия Изпражнения, храчка: ларви. Рентгенологично: евент. белодробен инфилтрат, паразити в червата мебендазол (mebendazole), пирантел (pyrantel)
Трихиуриаза: Trichuris trichiura Перорален: яйца, замърсени храни Коремни оплаквания, еозинофилия Изпражнения: яйца, паразити мебендазол (mebendazole)
Оксиуриаза (ентеробиоза): Enterobius vermicularis Перорален: яйца, инфекция при одраскване, автоинфекция Анален сърбеж, понякога вулвовагинит, рядко апендицит Оглед на ануса, вземане на материал с лепенка мебендазол (mebendazole), пирвиниум ембонат (pyrvinium embonate), пирантел (pyrantel) (лечение на цялото семейство)
Анкилостомиаза: Ancylostoma duodenale, Necator americanus Перкутанна ларвна инвазия Дерматит, коремни оплаквания, хеморагична анемия Изпражнения: липсват яйца, ларви върху агар мебендазол (mebendazole), пирантел (pyrantel)
Стронгилоидоза: Strongyloides stercoralis Перкутанна ларвна инвазия, автоинфекция Дерматит, бронхит, ентероколит, алергични кожни реакции, еозинофилия Дуоденален сок и изпражнения: ларви върху агар. Кожен тест. Реакция на преципитация мебендазол (mebendazole)
Цестоди (плоски червеи):
  • Taenia saginata (говежда тения)
  • Taenia soleum (свинска тения)
  • Diphyllobothrium latum (рибна тения)
Перорален, с междинни форми в сурово месо:
  • говеждо
  • свинско (автоинфекцията води до цистицеркоза)
  • рибно
Често липсват оплаквания, липсва еозинофилия. При рибната тения: рядко витамин В12-недоимъчна анемия. Цистицеркоза в резултат на междинните форми при разрастване на Taenia soleum (мускули, мозък, очи) Фекални проглотиди и яйца никлосамид (niclosamide), празиквантел (praziquantelum)
Ехинококоза:
  • Кистична ехинококоза: Echinococcus granulosus (кучешка тения)
  • Алвеоларен ехинокок: Echinococcus multilocularis (лисича тения)
(Ин)директен: от кучета и вълци (изпражнения), лисици (горски боровинки), котки При засягане на черния дроб: болка в горната част на корема и/или дясното подребрие, евент. жълтеница. При засягане на белите дробове: кашлица и др. По-рядко алергични прояви. Много рядко еозинофилия КАТ, ЯМР. Доказване на антитела при алвеоларна ехинококоза (пунктирането на кистата е противопоказано) Резекция (при алвеоларните форми често е невъзможна поради инфилтративния растеж). Мебедазол или Албендазол (при алвеоларния ехинокок – продължителна терапия)
Трихинелоза: Trichinella spiralis Перорален: (полу)сурово свинско или мечешко месо Мускулни болки от десетия ден след инфекцията, евент. температура, периорбитални отоци, еозинофилия, повишена креатинкиназа. Усложнения: миокардит, менингоенцефалит Доказване на антитела 3 – 4 седмици след инфекцията. Мускулна биопсия мебендазол (mebendazole), албендазол (albendazole)
Амебиаза: Entamoeba histolytica Перорален: кисти, замърсени храни (мухи), понякога питейна вода Чревна форма: диария с вид на малиново желе, тенезми. Извьнчревна форма: чернодробен абсцес Доказване на Е. histolytica в пресни фекалии. Чревна биопсия. Амебен абсцес: ехография, КАТ, доказване на антитела Чревна: Метронидазол. Извънчревна: Метронидазол, Хлороквин
Ламблиаза: Giardia lamblia Перорален: кисти, инфекции при одраскване, храни, понякога питейна вода Кашести изпражнения без наличие на кръв или слуз, чревни куркания, флатуленция, евент. мапабсорбция, често безсимптомно Дуоденапен сок: вегетативна форма. Фекалии: кисти метронидазол (metronidazole), Тинидазол (Tinidazol)

 

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!

Не пропускайте

Коментари