Състояния и заболявания

Чревни паразити в Европа

Редица чревни паразити имат ендемично разпространение в Европа. "Гастарбайтерите" и емигрантите от региони с висок процент на инфектираност сред населението, както и нарастващият пътен транспорт извън пределите на Европа означава и за държавите с висок стандарт значим риск от спорадични заболявания или малки епидемии. Поради това при влизането на "гастарбайтери" в страната се налага провеждането на редица изследвания. На туристите в тропическите или субтропически страни се препоръчва спазването на строги хигиенни мерки, при което особено строго трябва да бъда да бъде избягвана консумацията на несварени зеленчуци, плодове и вода. При коремни оплаквания винаги трябва да се задава въпросът дали пациентът не е пребивавал в чужбина и да бъдат търсени чревни паразити.

 

Заболяване/причинител Път на предаване Водещи симптоми Диагностика Лечение
Аскаридоза: Ascaris lumbricoides Перорапен: от яйца, замърсени храни, възможна е автоинфекция "Грипна инфекция", коремни болки, понякога: илеус, кожно-алергични прояви, еозинофилия Изпражнения, храчка: ларви. Рентгенологично: евентуално белодробен инфилтрат, паразити в червата. Мебендазол, Пирантел
Трихиуриаза: Trichuris trichiura Перорален: от яйца, замърсени храни. Коремни оплаквания, еозинофилия Изпражнения: яйца, паразити Мебендазол
Оксиуриаза (ентеробиоза): Enterobius vermicularis Перорално: яйца, инфекция при одраскване, автоинфекция Анален сърбеж, понякога вулвовагинит, рядко апендицит Оглед на ануса, вземане на материал с лепенка Мебендазол, Пивиниумембонат, Пирантел (лечение на цялото семейство!)
Анкилостомиаза: Ancylostoma duodenale, Necator americanus Перкутанна ларвна инвазия Дерматит, коремни оплаквания, хеморагична анемия Изпражнения: липсват яйца, ларви върху агар Мебендазол, Пирантел
Стронгилоидоза: Strongiloides stercoralis Перкутанна ларвна инвазия, автоинфекция Дерматит, бронхит, ентероколит, алергични кожни реакции, еозинофилия Дуоденален сок и изпражнения: ларви върху агар, кожен тест, реакция на преципитация Мебендазол
Цестоди (плоски червеи):
  • Taenia saginata (говежда тения)
  • Tenia soleum (свинска тения)
  • Diphyllobothrium lalum (рибна тения)
Перорално, с междинни форми в сурово месо:
  • Говеждо
  • Свинско (автоинфекцията води до цистицеркоза)
  • Риби
Често липсват оплаквания, липсва еозинофилия, при рибната тения - рядко витамин В12-недоимъчна анемия. Цистицеркоза в резултат на междинните форми при разрастване на taenia soleum (мускули, мозък, очи) Фекални проглотиди и яйца Никлосамид, Празиквантел
Ехинококоза
  • Кистична ехинококоза: Echinococcus granulosus (кучешка тения)
  • Алвеоларен ехинокок: Echinococcus multilocularis (лисича тения)
Директно или индиректно от кучета и вълци (изпражнения). Директно или индиректно от лисици (горски боровинки) и котки При засягане на черния дроб - болка в (дясната) горна част на корема, евентуално с жьлтеница. При засягане на белите дробове - кашлица и други. По-рядко: понякога алергични прояви, много рядко еозинофилия. КАТ, ЯМР. Доказване на антитела при алвеоларна ехинококоза. (пунктирането на кистата е забранено!) Резекция (при алвеоларните форми често е невъзможна поради инфилтративния растеж). Мебедазол или албендазол (при алвеоларния ехинокок - продължителна терапия)
Трихинелоза- Trichinella spiralis Перорален: сурово (недобре изпечено) свинско месо, сурово мечешко месо Мускулни болки от десетия ден след инфекцията, евентуално температура, периорбитални отоци, еозинофилияга, креатин киназата е повишена. Усложнения: Миокардит, менингоенцефалит. Доказване на антитела 3-4 седмици след инфекцията, мускулна биопсия Мебедазол, Албендазол
Амебиаза: Enthamoeba histolityca Перорално, кисти, замърсени храни (мухи), понякога питейна вода Чревна форма: диария с вид на малиново желе, тенезми. Извьнчревна форма: чернодробен абсцес Доказване на причинителя (пресни фекалии, чревна биопсия): доказване на Е. histolytica в изпражненията. Амебен абсцес: Ехография, КАТ, Доказване на антитела Чревна: Метронидазол. Извънчревна: Метронидазол, Хлороквин
Ламблиаза: Gardia lamblia Перорално, кисти, инфекции при одраскване, храни (понякога питейна вода) Често безсимптомно; кашави изпражнения без наличието на кръв или слуз, куркания в червата, флатуленция, евентуално мапабсорбция Дуоденапен сок: вегетативна форма. Фекалии: кисти Метронидазоп, Тинидазол

 

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!

Не пропускайте

Коментари