Хроничен хепатит (обща характеристика)

Съществуват 3 форми на протичане на хроничния хепатит В

Хепатит с минимални изменения и хроничен лобуларен хепатит В

• Имат добра прогноза

Хроничен персистиращ хепатит В:

• HBV-ДНК може да бъде доказана само в незначителна концентрация
• Налице са само леко покачване на трансаминазите, синтетичната функция на черния дроб е нормална (стойността no Quick и албуминът също са в норма)
• Чернодробната хистологична картина е непроменена за период от 1 година
• Прогнозата е благоприятна (рядко се наблюдава преход към ХАХ)

Хроничен активен хепатит В:

• HBV-ДНК е значително увеличена
• По-силно е покачването на трансаминазите
• В напредналите случаи синтетичната функция на черния дроб е ограничена (стойността no Quick и албуминът спадат)
• Налице е типична хистологична находка
• Прогноза: след 10 години над 50% от случаите развиват чернодробна цироза, а като късно усложнение пациентите са заплашени от хепатоцелуларен карцином (ХЦК). Рискът при здравите носители на HBV е ограничен, при хроничния активен хепатит В опасността от карцином възлиза на 5%, а от чернодробна цироза - на 50%. Около 75% от пациентите с хроничен активен хепатит остават живи след 5-тата година.