Орален глюкозотолерантен тест (ОГТТ)

Изпълнение на изследването

Първата порция кръв трябва да се вземе сутринта между 6 и 7 часа. Незабавно се измерва количеството на глюкозата в тази порция кръв и в 24-часовата сборна урина от предходното денонощие. Изследването продължава в зависимост от резултатите от първите анализи. При възрастни изследването с обременяване се извършва, ако глюкозата в кръвта на гладно е под 6,7 mmol/l, a при деца - при глюкоза в кръвта на гладно под 6,7 mmol/l.

Подготовка на съдържащата глюкоза напитка: възрастните получават 75 g глюкоза в 300 ml вода, а децата - 1,75 g на 1 kg телесна маса до максимална доза от 75 g в 300 ml вода. За подобряване на вкуса може да бъде прибавена лимонена киселина.

На един и два часа след приемането на съдържащата глюкоза напитка се взема капилярна кръв за изследване.

Референтни граници

Интерпретация на резултатите

Възрастни:

• Счита се, че е налице нормален глюкозотолерантен тест, когато всички стойности се намират в референтния (нормалния) обхват.
• Глюкозният толеранс е нарушен, когато стойността на втория час е в граничния обхват, стойността на първия час - в патологичния обхват и стойността на гладно - в нормалния или граничния обхват.
• Патологично нарушен глюкозен толеранс е налице, когато или стойността на гладно е в патологичния обхват (независимо от останалите стойности), или стойността за втория час е в патологичния обхват (независимо от останалите стойности). Всички останали възможни констелации от находки се класират в категорията "неподлежащ на класиране" глюкозен толеранс.

Деца:

• Нормален глюкозен толеранс е налице, когато всички стойности са в нормалния референтен обхват
• Смята се, че има нарушен глюкозен толеранс, когато:
  • стойността за втория час е в патологичния обхват независимо от стойностите на изследванията за останалите часове (освен ако всичките те са в патологичния обхват)
  • стойността за втория час е в граничния обхват, а една от останалите стойности на гладно или за първия час  е в патологичния обхват
  • стойността за втория час е в нормалния обхват, а стойността на гладно в патологичния (независимо от стойността за първия час)
• Приема се патологично нарушен глюкозен толеранс само в случай че и трите стойности попадат в патологичния обхват. Всички останали възможни констелации от находки се класират в категорията "неподлежащ на класиране" глюкозен толеранс

Нарушен, съответно патологично нарушен глюкозен толеранс има при:

• Захарен диабет
• Язва на дванадесетопръстника
• Състояние след операция II по Билрот
• Хипокалиемия
• Хипомагнезиемия
• Приемане на бедна на въглехидрати диета или продължително постене преди провеждането на ОГТТ
• При приемане на определени лекарствени средства (орални противозачатъчни средства, диуретици, кортикостероиди)
• Хронични чернодробни заболявания
• Хипотиреоидизъм

Нормален глюкозотолерантен тест независимо от налично диабетно нарушение на обмяната се получава при:

• Малабсорбция
• Приемане на определени лекарствени средства (инхибитори на моноаминоксидазата, бигванидинови препарати, резерпин, кофеин, гонадотропин)
• По време на протичането на тежки болестни процеси с повишена консумация на глюкоза (тумори, активна туберкулоза)