Изследвания и процедури

Жлъчни пигменти в урината

Показания за изследване

  • при диференциалната диагноза на жълтениците

Биологичен материал

  • прясна урина от средната струя

Мезобилиногенът и стеркобилиногенът при престояване на урината се окисляват от въздуха до мезобилин и стеркобилин, поради което не могат да бъдат установени.

N.B. Изследването е много чувствително, но и недостатъчно специфично.
N.B. Установява се повишена екскреция на уробилиноген и при относително леки инфекциозни процеси без доловимо засягане на черния дроб.
  • У здрави глюкуронираният билирубин преминава само в минимални количества (следи) във вътресъдовото пространство. При холестаза неговият дял рязко нараства. Поради своята добра разтворимост във вода той преминава в урината и може да бъде доказан там.
  • Отделяният през червата глюкурониран билирубин се разгражда там до мезобилиноген и по-късно до стеркобилиноген.
  • В тънкото черво се получава предимно мезобилиноген. Той частично се резорбира обратно и по порталната вена достига до хепатоцитите. Поема се от тях и отново се излъчва с жлъчния сок (ентеро-хепатален кръговрат), а малка част от него се разгражда в хепатоцитите. В голямото кръвообращение преминава при ограничена чернодробна функция или при надвишаване на възможността на хепатоцитите за поемане на мезобилиноген при масивно отделяне на билирубин в червата.
  • В дебелото черво се намира предимно стеркобилиноген. Подобно на мезобилиногена той също се резорбира отчасти обратно. През plexus haemorrhoidalis част от този стеркобилиноген може да заобиколи черния дроб, да достигне голямото кръвообращение и оттам да бъде отделен през бъбреците с урината.
  • Количеството мезобилиноген и стеркобилиноген, които се отделят с урината, се откриват с реактива на Ерлих и най-често се означават с названието уробилиноген.
  • Положителна находка за повишена екскреция на уробилиноген се наблюдава, когато:
    • концентрацията на отделения мезобилиноген е повишена (поради увредена чернодробна функция)
    • има увеличено образуване на стеркобилиноген (хемолитични кризи)

На вашето внимание

Изследвания и процедури

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!

Не пропускайте

Коментари