Изследвания и процедури

Функционални изследвания на дишането

28.08.2011, 11:53

Определяне на статичния комплайнс (C)

 

Измерване разтегливостта на системата бял дроб-гръден кош посредством определяне на статичния комплайнс (C): Тя служи като мярка за ригидността на тъканта.

Измерва се изменението на налягането при единица транспулмонална разлика в наляганията (измерва се като налягане - в хранопровода в началото и края на вдишването): С = ΔV/Δр; нормата е 0,03 - 0,05 l/кРа.

 

N.B. Измерването на статичния комплайнс означава следното: измерването на промяната в налягането и обема се осъществява при задържане на дишането, съответно възможно най-бавно дишане, тъй като в.случаите на повишени съпротивления (а те не могат да бьдат определяни посредством статичния комплайнс), белият дроб се нуждае от повече време, за да се напълни. Когато комплайнсът се определя не при задържане на дишането, а в "динамични" условия (пациентът диша с честота, зададена с метроном), се получават сведения за динамичния комплайнс, с помощта на който може да бъде установено повишено съпротивление в малките бронхи. Понижаването на динамичния комплайнс при нарастване на дихателната честота се приема като чувствителен показател за периферна обструкция на дихателните пътища. Едновременно с динамичния комплайнс може да бъде определена и дихателната работа (налягане х обем).

Обобщение на данните

  Рестрикция Обструкция
ВК намален (намален)
ФЕО1 норма намален
ТБК, ТГО, ОО намален увеличен
Резистанс норма увеличен
Статичен комплайнс намален норма
  • ТБК - тотален белодробен капацитет
  • ТГО - торакален газов обмен
  • ОО - остатъчен обем

С течение на времето обструктивните нарушения на вентилацията довеждат до прераздуване на белите дробове (обструктивен емфизем) и относително рано до хипоксемия, последвана от хиперкапния (задръжка на въглероден двуокис). Рестриктивните нарушения, обратно - довеждат относително по-късно до кръвно-газови смущения. Оттук става ясно, че в сравнение с рестриктивните, обструктивните нарушения на вентилацията имат по-тежки последствия и по-рано довеждат до оплаквания!

Провокативни тестове (бронхопровокационни тестове)

  • Неспецифичен метахолинов тест за диагностициране на хиперреактивна бронхиална система
  • Специфичен инхалаторен тест за идентифициране на алергени
Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!