Захарен диабет

Етиология на инсулинозависим диабет (тип 1)

Основното в етиопатогенезата е разрушаването на В-клетките на Лангерхансовите острови в резултат на автоимунен инсулинит с абсолютен инсулинов недоимък, който налага заместително лечение. Етиологично вероятно се касае за автоимунно заболяване. Генетичните фактори играят роля на предразполагащи фактори: 20% от диабетиците от тип I имат положителна фамилна анамнеза (с наличие на диабет от тип I) и над 90% са носители на антигените DR3 и DR4 от HLA-системата.

За автоимунен инсулинит свидетелстват следните находки при новопоявил се диабет от I тип:

1. Инфилтрация на Лангерхансовите острови с автореактивни Т-лимфоцити

2. Доказване на автоантитела:

• Ат, насочени срещу островните клетки (ICA) в 70 - 90%
• Ат, насочени срещу инсулина и проинсулина (IAA и PIAA) в 10 - 50%
• Ат, насочени срещу редуктазата на глутаминовата киселина на В-клетките (анти-64КD-протеин)

3. Ремисии при провеждането на имуносупресивно лечение

ICA и IAA могат да бъдат доказани още години преди изявата на диабета. Обсъжда се възможността за индуциране на автоимунния процес вследствие вирусна инфекция.

Приложения: 

Исторически факти за захарния диабет от проф. Мария Дамянова

Диабетна ретинопатия

Диабетно стъпало

Подходящи и неподходящи храни за диабетици

Улилище за диабет от Проект "Промоция на здравето в болниците - национална мрежа"

"Захарен диабет тип 2" - ръководство от ГлаксоСмитКлайн България

Дневно меню на пациент с диабет