Състояния и заболявания

Захарен диабет

Синоними: Захарна болест
На английски език: Diabetes mellitus

Съдържание

  1. Захарен диабет
  2. Етиология на инсулинозависимия диабет (тип 1)
  3. Етиология на неинсулинозависимия диабет (тип 2)
  4. Генетични фактори. Фактори, благоприятстващи развитието на диабет тип 2
  5. MODY-диабет. Гестационен диабет
  6. Гестационен диабет
  7. Клинична картина на изявения захарен диабет
  8. Усложнения
  9. Диагноза
  10. Медикаментозно лечение при захарен диабет
  11. Медикаменти за лечение на захарен диабет
  12. Инсулин
  13. Инсулинови препарати
  14. Усложнения при инсулиновото лечение
  15. Други причини за увеличаването на инсулиновите нужди
  16. Конвенционално лечение с инсулин
  17. Интензифицирана инсулинова терапия
  18. Цел на лечението
  19. Лечение на диабета по време на бременност
  20. Диабет и оперативни вмешателства
  21. Прогноза при захарен диабет
  22. Дефиниция, епидемиология и класификация на захарния диабет в детска възраст
  23. Клинични характеристики на основните типове захарен диабет в детска възраст
  24. Диабетна кетоацидоза в детска възраст
  25. „Болни“ дни при децата с диабет

Лечение на диабета по време на бременност (включително на гестационния диабет)

  • Интензивно сътрудничество между интернистите и акушер-гинеколозите
  • Подробно обучение на пациентите
  • Когато не е възможно единствено диетично лечение, се прибягва до интензифицирана конвенционална терапия с инсулин или до включване на инсулинова помпа. Пероралните антидиабетни средства са противопоказани. При наличие на диабет се оптимизира въглехидратният метаболизъм и то още преди забременяването.

Цели на лечението: Кръвната захар на гладно трябва да бъде под 90 mg/dl, 1 час след ядене - под 140 mg/dl, a средната стойност да възлиза на 100 mg/dl, HbA1 < 7%. При оптимална корекция детската смъртност можа да се сравнява с тази при здрави жени (< 1%).

След раждането по правило гестационният диабет претърлява обратно развитие, но съществува повишен риск от по-късно развитие на диабет.

Важно!: По време на бременността чувствителността към инсулина се променя:

1. Нарастване на чувствителността към инсулина с опасност от развитие на хипогликемия се наблюдава през 8 - 12-а гестационна седмица

2. Намаляване на чувствителността към инсулина е налице през втората половина на бременността - налага се повишаване на дозата

3. Възстановяване на предишната чувствмтелност веднага след раждането - намаляване на дозите

4. Кърменето понижава нуждите от инсулин с около 5 IE

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!