Състояния и заболявания

Вродени сърдечни пороци

Синоними: конгенитални вициуми

Диференциална диагноза

Вродени пороци с цианоза:

Според момента, в който възниква цианозата, се различават две групи:

  • C цианоза още в неонаталния период (в първите дни от живота)
  • С цианоза след неонаталния период (на възраст от месеци до години)

Цианоза на новороденото

Аускултация ЕКГ

Рентген на торакса - белодробна перфузия

Диагноза
Евентуално систоличен шум Евентуално деснокамерна хипертрофия Повишена Транспозиция на големите съдове
Различна находка Деснокамерна хипертрофия Повишена Синдром на хипоплазия на лявата сърдечна половина
Различна находка Деснокамерна хипертрофия Понижена Атрезия на пулмоналната клапа
Често систоличен шум Левокамерна хипертрофия Понижена Трикуспидална атрезия

По-късна поява на цианозата (след периода на новороденото):

Аускултация ЕКГ

Рентген на торакса - белодробна перфузия

Диагноза
Силен систолен шум, второ ляво междуребрие парастернално, усилен 2 СТ Деснокамерна хипертрофия Понижена Тетралогия на Fallot
Систолен шум, също и диастолен, усилен 2 СТ Деснокамерна хипертрофия Повишена Truncus arteriosus communis
Систолен+диастолен шум, разцепен 2 СТ, екстратонове P-pulmonale, десен бедрен блок Понижена Аномалия на Ebstein

Вродени сърдечни пороци без цианоза:

Данни от аускултаторната находка на punctum maximum Диагноза
Не се палпира пулс на краката + RR в горната част на тялото е повишено / в долните крайници е понижено Стеноза на аортния истмус (ISTH)
Долавяне на фремисман в югулума + систоличен шум във второ междуребрие вдясно парастернално Стеноза на аортната клапа (AST)
Постоянен моторен шум във второ междуребрие вдясно парастернално Отворен ductus Botalli (DB)
Систолен шум с punctum maximum 2-3 междуребрие вляво парастернално + отслабен 2-ри СТ / разцепен Стеноза на пулмоналната клапа (PST)
Систолен шум с punctum maximum 2-3 междуребрие вляво парастернално + усилен 2-ри СТ / разцепен Дефект на междупредсърдния септум (ASD)
Систолен шум с punctum maximum 4-то междуребрие вляво парастернално, пропагиращ във всички посоки при натиск със слушалката, често и прекордиален фремисман Дефект на междукамерния септум (VSD)

Реклама

Покана

Ако сте медицински, здравен или сроден специалист и бихте желали да допринесете за подобряване качеството на тази публикация – да предложите свой собствен авторски текст, фотография или видео, или просто да ни посочите грешка от едно или друго естество, която може да сме допуснали при подготовката на материала, заповядайте!