Вирусен хепатит D

Диагноза

На инфекцията с HDV организмът реагира с образуване на специфични защитни белтъчни молекули, наречени антитела. В някои от случаите те могат да унищожат вируса и тогава се стига до пълно оздравяване. В други случаи имунният отговор не е достатъчно ефективен и инфекцията става хронична (вирусът живее в черния дроб постоянно). Рутинната диагностика на хепатит D се основава главно на откриването на индиректни маркери на тази инфекция – антитела срещу HDV от класовете IgM и IgG. За целта се използват тестове, базирани на EIA (имуно-ензимни методи). Директните методи за откриване на HDAg или HDV-RNA са недостатъчно стандартизирани или има проблем с надеждността им като маркери на инфекцията, какъвто е установяването на HDAg в кръвта. За доуточняване на хода на хроничната инфекция на черния дроб с вирусите на хепатит В и D с оглед на прогноза и планиране и контрол на лечението може да се извърши чернодробна биопсия.

Лечение

Пациентите в острата фаза трябва да са на постелен режим, ако е необходимо, да се спазва балансирана диета и избягване на алкохол. Алфа-интерфероните, които спомагат за контрол на хепатит С, обикновено не са от полза при лечение на хроничния хепатит D. Ако черният дроб е до голяма степен унищожен и спира да работи, чернодробната трансплантация е опция. Дори в случаите, когато процедурата е успешна, болестта често се повтаря и цирозата в действителност се развива по-бързо от преди.