Вирусен хепатит А

Клинична картина

Начинът, по който вирусният хепатит А се изявява, може да се различава в голяма степен между отделните болни. Най-популярният симптом на хепатитите въобще е жълтеницата (пожълтяването на кожата и на склерите, или „бялото“ на очите). Голяма част от болните от хепатит А могат въобще да не развият жълтеница. В зависимост от тежестта на инфекцията и защитните сили на организма заболяването може да не даде никакви оплаквания, да протече леко с оплаквания, наподобяващи грипоподобно заболяване или стомашно-чревна инфекция, или, в класическия случай, на фона на нехарактерните грипоподобни или стомашно-чревни оплаквания да се появи жълтеница. У различните болни могат да се наблюдават различни комбинации от оплаквания. Обикновено заболяването показва тенденция към по-леко протичане без развитие на жълтеница (т.е. аниктерични форми) в ранна детска възраст. Началото на заболяването обикновено настъпва 2 до 6 седмици след контакта с вируса (това е инкубационният период). Най-често началото е грипоподобно или имитира стомашно-чревно разстройство. След различно дълъг период от време, най-често 2 – 5 дни може да се появи и жълтеница – дължи се на отлагане на пигмента билирубин по кожата и видимите лигавици; при вирусните хепатити жълтеницата има рубиново-червеникав оттенък; жълтеникавото оцветяване се забелязва най-напред по склерите и долната повърхност на езика, а след това и по цялата кожа. Жълтеницата трае десетина дни и след това постепенно изчезва. Обикновено оплакванията при острия вирусен хепатит А са леко до умерено изразени и отшумяват от самосебе си след различно дълъг период от време (най-често по-малко от 2 месеца). В редки случаи симптомите могат да са налице в продължение на 9 месеца или да се появяват и изчезват в рамките на 6 до 9 месеца, но въпреки това в крайна сметка се стига до окончателно излекуване на заболяването, т.е. то не преминава в хронично.

Симптоми на острия хепатит А:

• умерено повишена температура,
• болка в гърлото, хрема,
• потъмняване на урината,
• отпадналост и лесна уморяемост,
• болки по мускулите и малките стави на ръцете без видимо засягане,
• загуба на апетит, гадене и евентуално повръщане, диария, болезненост в горната част на корема,
• кожен обрив – обикновено е краткотраен и е съставен от дребни пъпчици върху червени петна, и сърбеж по кожата,
• дискомфорт, тежест или болка в дясното подребрие.